一般情况下，孩子心肌炎的情况不同。
一般在发病的2-3个星期后会有其它的病毒感染，轻度的症状表现为：多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神萎靡、食欲减退等。重症比较少见，急性的发作，在1-2日之内发生心力衰竭或突发心源性休克，孩子表现为极度乏力，头晕，烦躁，呕吐，心前区疼痛，通常还伴有严重的心律不齐。
常出现的症状有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等，严重者可出现心力衰竭、心源性休克甚至猝死。体征检查可发现心率增快，与体温升高不成比例，心界扩大，杂音改变，心律失常。大部分通过积极治疗和护理可以痊愈，只有少部分会进一步发展。
心肌酶高并不一定就是心肌炎的表现。
心肌炎病人可有心肌酶学增高，因心肌炎自身因心肌的炎症性变化而发生，能释放心肌酶，肌钙蛋白等致其上升。如果这种症状持续，就可能导致小腿静脉曲张以及溃疡等问题。但除心肌炎外，也有其可导致心肌酶升高，若心肌梗死时，可发生心肌细胞坏死之后肌酶增高。
建议心肌酶高的患者及时就诊检查，确诊病因之后合理治疗。
小儿心肌炎一般性血常规检查时，可见白细胞轻度升高、中性粒细胞升高、血沉稍快、心肌酶检查、肌酐带班等，病毒学检查方面，初期可由心包积液、心电图急性期多有窦性心动过速心律失常按期前缩小、也有心动过速，同时需胸部X线检查、超声心动图检查。
如果小孩被确诊为心肌炎，需要及时采取治疗，一般需要谨慎使用药物治疗，因为小孩身体承受药物的能力较差，需要在医生指导下严格用药，避免导致小孩出现不适症状。
小孩心肌炎是否严重，需要根据心肌炎的类型来判断。
1.轻症心肌炎：一般情况下，预后良好，不会有太大的后遗症，所以是不严重的。
2.重症心肌炎：发病迅速，发展迅速，有可能在很短的时间内发生心脏泵衰竭，导致心源性休克、心力衰竭。如果是重度房室传导阻滞，或者是完全性房室传导阻滞，都会导致电衰竭，因此是比较严重的，需要尽早进行治疗。
