由于烂牙根内长期有感染或病原刺激物存在，根尖周围组织会呈现慢性炎症反应。根尖逐渐形成肉芽组织，根部的牙槽骨遭到破坏。由于根尖的肉芽组织内含有发育期留下的剩余上皮，当上皮团块中心缺氧时，上皮会发生坏死液化，进而形成囊腔，最终形成囊肿。所以当烂牙根不起作用的时候，要及时拔除，以免形成囊肿。在身体免疫力低下时烂牙根尖的致病细菌数量和毒力会增大,导致疼痛加剧,感染扩散到面部软组织间隙内,使面部肿胀、疼痛,还会引起菌血症。建议尽早去正规医院拔除，拔牙后勿用舌头舔触创口，更不宜反复吸吮，以防止出血，另外可以用生理盐水漱口，注意口腔卫生。
儿童牙齿烂牙可以通过填充、根管治疗等方式进行改善。
1.填充：儿童牙齿烂牙，如果存在较浅龋洞时，应该及时就医治疗，在医生操作下磨除腐坏牙体组织，再使用玻璃离子水门汀或银汞合金进行充填。
2.根管治疗：儿童牙齿烂牙如果存在牙髓炎时，应该及早取去医院做根管治疗，能够摘除牙髓，根管预备、消毒后，使用氢氧化钙糊剂充填根管，有助于促进牙根继续发育，根尖孔闭合。
烂牙是必须要拔掉的，因为这些烂牙在嘴巴里，如果没有保留价值，只有刺激或者创伤颊舌粘膜，创伤造成颊舌黏膜创伤性溃疡，长期的创伤性溃疡不愈合，可以发生恶性变。
需要于医院就诊，进行口腔检查和X线片检查，确定患牙缺损的部位，还有牙根的长度和位置。如果牙齿缺损在牙龈缘以上或者根分叉以上，并且牙根的长度在8-10mm以上，就可以保留牙根，对患牙进行根管治疗。
烂牙拔不拔是要看坏的程度，对于坏到无法保留的牙齿，果断拔除之后，如不及时填补上会逐渐引起局部骨质吸收，邻牙向缺隙歪斜，对合牙伸长，长期进食不便等。有2种方法可供选择，修复在原位种一颗牙或镶牙，这种方法省时间。或者矫牙移动缺隙两侧的牙齿关闭缺隙，这样满口都是自己的牙齿。这种方法时间长些，但是能一并解决其他的牙齿问题如牙齿拥挤不齐、牙凸/嘴凸等。
