较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育者，应行手术治疗.术式采用精索内静脉高位结扎术.建议查明病因，针对性治疗。
双侧精索静脉曲张重度的表现会在阴囊里发现明显的扩张的血管，而且疼痛的感觉非常的明显。需要去医院就诊彩超检查明确。主要是因为静脉回流不通畅所引起的，和人体的自身解剖结构有一定的关系。
在精索静脉曲张的治疗上，多是采用手术的方式治疗，还有一些需要结合药物一起治疗！目前手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎，精索静脉介入栓塞术等。
精索静脉曲张重度6O岁不想手术是不可以的。重度的精索静脉曲张不做手术是不行的，因为这会影响血液回流，有可能影响睾丸功能，目前的症状也会无法改善，并且继续加重。要避免饮酒吸烟的。
重度精索静脉曲张通常不会影响性快感。
精索静脉曲张的主要症状是阴囊坠胀、阴囊疼痛等，还可能会影响到患者的精液质量，但通常不会对性快感造成负面的影响。在日常生活中，精索静脉曲张患者要注意饮食，避免食用辛辣刺激性的食物，可以适当多吃能增强精子活力的食物，如香蕉、生蚝、绿花菜、南瓜子等食物，以用于辅助治疗疾病。此外，在日常生活中，患者要多注意休息，避免过度劳累。
重度精索静脉曲张需手术治，目前常用的手术方式有腹腔镜下精索静脉高位结扎，显微镜下精索静脉高位结扎等。显微镜下精索静脉高位结扎手术相对来说漏扎率低，复发率低。
