浅表性胃窦炎伴糜烂会不会变胃溃疡或胃癌

会员52895957 1989-10-20 已回复
15年胃镜检查有浅表性胃窦炎伴糜烂,然后吃了点药。之后几个月怀孕了就没吃药了,然后又哺乳了一年,最近刚刚断奶,但是发现最近经常恶心,有时候还有点黑便,屁也很多,胃还有点隐隐不舒服。买了奥美拉挫和吗丁啉和雷尼替丁。会不会发展成胃溃疡或者胃癌呀?
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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指导意见:浅表性胃炎伴糜烂如果控制差有发生胃溃疡发生引起可能,如果长期胃溃疡发生有发生恶性病变发生引起可能,多是可以预防和控制疾患,需要根据是否合并幽门螺杆菌感染给予不同治疗方案,需要改善不良生活方式
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慢性浅表性胃炎是一种消化性疾病,是一种胃炎症。浅表性胃窦炎伴有糜烂,可能是因为炎症比较严重,导致局部粘膜受到损伤。出现这种情况并不是很严重。
只要患者按时吃药,定期复查,就能彻底康复,同时还要留意胃镜下糜烂的情况,如果病情加重,或者有其它的改变,最好做活检,做病理检查,这有助于判断患者的预后。另外建议平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

浅表性胃窦炎伴糜烂一般比较严重,需要及时就医,引起重视,具体分析如下:
浅表性胃窦炎合并有糜烂的情况较为常见,早期表现为上腹部疼痛、恶心、胃酸分泌增加等。另外,胃镜下还会发现有糜烂的病灶,同时也要根据病情来确定有没有癌变的趋势,有很大的可能性导致了晚期的胃癌,可能会导致患者的生活和健康受到极大的威胁。

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一般来说,慢性浅表性胃炎伴糜烂不是胃溃疡。具体分析如下:
两种疾病有一定的区别,糜烂就是黏膜层的损伤,而胃溃疡指的是贲门至幽门之间的慢性溃疡。但二者的症状有时会表现出相同的反应,比如烧心、反酸、呕吐等症状。但胃溃疡患者的严重程度远大于慢性浅表性胃炎伴糜烂的患者。
建议此类患者,出现类似症状时及时到医院进行胃镜检查,进一步明确病因,方便对症治病。

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性浅表性胃窦炎伴有糜烂,治疗时要控制胃酸,可用奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。幽门螺杆菌感染需要彻底根除,可以选择抗生素和质子泵抑制剂,阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星等作为抗生素。
为了保护胃粘膜,可用铋剂或弱碱性的抗酸剂,如胶铋、铝碳酸镁、硫酸铝等。另外还可以选择多潘立酮、莫沙必利等助消化、促进胃肠蠕动的药物。同时建议平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

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浅表性胃窦炎伴糜烂的治疗方法通常是多种药物联合治疗,具体分析如下:
浅表性胃窦炎伴糜烂应做好病理检查,以确定是否有肠化和萎缩。如果不是肠化和萎缩,那么治疗的方法和普通的胃炎是相同的,常用的是质子泵抑制剂,比如奥美拉唑和枸橼酸铋钾。如果出现肠炎和萎缩。首先使用的是上述两类药物。在糜烂消失后,可以应用胃复春或摩洛丹三个月的时间,再复查肠化和萎缩情况。

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一般来说,胃溃疡合并糜烂性胃炎时,可以采用四联疗法,分别是雷贝拉唑肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利胶囊、克拉霉素缓释胶囊、替硝唑分散片四联疗法。还可以用保护黏膜、修复溃疡的药物,比如康复新液、健胃愈疡片、谷氨酰胺、替普瑞酮等。
如果还有胃胀、食欲不振等症状,平时要少吃一些辛辣刺激性的食物,少吃油腻的东西,多吃一些清淡的食物。

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