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急性胰腺炎;胆囊炎,这样的检查需要切胆?

匿名 63岁 悬赏3元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝脏形态,大小如常,其内未见异常信号,胆囊大小可,壁稍增增厚;胰腺稍肿胀,信号尚可,周围可见模糊渗出影,左侧肾前筋膜增厚,脾脏未见异常,后腹膜未见淋巴结增大,双侧肾上腺及肾未见明显异常。脾周可见弧形低密度影。MRCP示肝内胆管走行正常,未见明显扩张,胆总管及左右肝管显影良好,管径无增粗,胆囊不大,胰管显影良好,未见明显扩张。(这是核磁共震后的结果);医生给出诊断意见,急性胰腺炎;胆囊炎;腹腔少量积液。附及;两侧胸腔少量积液。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李伊文 主治医师 黄冈市黄州区中西医结合医院内科 二级甲等
擅长:内科综合
已帮助用户: 137920
问题分析:你好,根据检查情况来看,这种情况考虑存在急性胰腺炎,那么这种情况需要考虑针对胰腺炎住院治疗的,通常来说一些人必须要积极治疗,否则有可能会出现比较严重的并发症的
意见建议:那么这种情况我建议需要考虑使用一些抑制胰腺分泌的药物进行治疗的,比如可以考虑使用奥曲肽进行治疗,同时像这种情况也需要考虑,抗炎禁食等治疗方案方便的话,给我的回答作出评价,谢谢
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王梅萍 主治医师 嘉兴市南湖区妇幼保健院妇产科 二级
擅长:经阴道超声,卵泡检测,孕囊暗区
已帮助用户: 131302
问题分析:你好,根据腹部彩超的检查,主要就是炎症的情况,需要考虑内科住院治疗的。以上的几个炎症方面,以胆囊炎的疾病相对影响最小,所以胆囊炎暂时不考虑切胆的。其他的炎症才是重要治疗的。
意见建议:你好,建议需要考虑入院后抗生素积极的消炎治疗的,饮食清淡,补充新鲜蔬菜和维生素,避免各种刺激,油腻,高胆固醇的食物。注意休息,定期复查。祝健康!
相关问答

急性胰腺炎临床上主要包括血液检查、影像学检查等检查。
1、血液检查:血常规、淀粉酶等指标都有明显的增高;血清淀粉酶和脂肪酶水平与疾病的严重性无关,一些病人血清淀粉酶和脂肪酶水平没有明显的相关性;血液检查显示血液中的白血球增多,说明炎症或炎症;如果血钠含量超过150ug/L,说明是严重的急性胰腺炎;检查血糖,肝功能,肾功能,血氧分压,血钙,血脂等;
2、影像学的检测:彩色超声是最基础的筛查,但也有一定的局限性,通常会出现胀气,胃肠积气会对超声的灵敏度产生很大的影响;CT可以观察到胰脏的形状,是否有渗出,胆道、胆囊、胆道等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胰腺炎以腹痛为主,较轻患者伴有恶心、呕吐、发烧,较重或严重患者出现高热、黄疸等。临床上符合以下3项特征中的2项,即可诊断为急性胰腺炎:
(1)与急性胰腺炎临床表现相符合的腹痛(急性发作的、持续性的、剧烈的上腹痛,常放射到背部);
(2)血清淀粉酶和(或)脂肪酶活性至少高于正常上限值3倍;
(3)影像学(超声、CT或MRI)显示胰腺肿大、渗出或坏死等胰腺炎改变。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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急性胰腺炎白细胞检查多少钱,需要视情况而定,具体分析如下:
急性胰腺炎的血常规一般在20元左右。血常规包括白细胞和中性粒细胞的比率,胰腺炎的病人会出现白细胞和嗜中性粒细胞的比率升高。白细胞值超过2万,可能是因为胰腺炎合并坏死,或是腹腔内有严重的感染。如果患者的白细胞出现异常升高或降低到4000以下,那么就说明患者存在着全身炎症反应综合征,甚至有可能危及生命。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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急性胰腺炎的患者一般需要进行以下检查:
1、血常规:出现大量的白细胞;
2、淀粉酶:测定血淀粉酶的准确率很高,推荐使用淀粉酶,尿淀粉酶只能作为参考;
3、血清脂肪酶:若血清脂肪酶大于3个标准,则具有较高的特异性;
4、腹部平片:能排除胃肠穿孔、肠梗阻等急腹病,能间接确诊急性胰腺炎。
5、CT:CT是诊断、鉴别诊断、病情严重程度的主要手段,是诊断和诊断急性胰腺炎的主要手段。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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急性胰腺炎主要是因为暴饮暴食和胆结石所致,所以要立即住院,具体内容如下:
建议在医生的指导下使用生长抑素、奥曲肽、盐酸布桂嗪、盐酸哌替啶、头孢哌酮、甲硝唑、奥美拉唑、兰索拉唑、罗沙替丁、法莫替丁、泼尼松等药物进行治疗。常采用的手术方式包括胰管引流手术、胰腺切除手术、神经切断手术等。肝郁气滞证宜采用疏肝解郁,理气通腑的治法,医生通常会使用柴胡疏肝散加减。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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急性胰腺炎的治疗要看病情,轻症胰腺炎一般在3-5天内可以得到缓解,可以采用抑酸、抑制胰酶分泌的药物治疗。治疗急性胰腺炎的方法包括:
1、绝对禁食;
2、胃肠减压;
3、抑酸:能抑制胰液的分泌,防止胃部急性损伤;
4、抑制胰酶的释放,例如:生长抑制素。胆源性疾病需要口服头孢类、喹诺酮类等抗感染的药物;
5、对症处理:如果有比较严重的疼痛,可以用镇痛药;如果出现呼吸衰竭,可以通过吸入氧气和药物来促进呼吸循环。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。