跖骨骨折患者,只要积极配合治疗,后期可以进行运动锻炼,一般不会有任何后遗症。但是,如果患者没有正确的治疗方法,或者是因为害怕疼痛而导致了以后的运动,那么就会出现一系列的后遗症,比如畸形、肌肉萎缩等。
1、畸形:骨折错位比较严重,如果不及时的进行复位,很可能会导致骨折不愈合,甚至是畸形愈合,影响患者的正常生活。
2、肌肉萎缩:虽然可以通过积极的复位来进行错位的复位,但是长期不运动会导致关节僵硬,肌肉萎缩,在以后可以运动的情况下,患者因为害怕疼痛而没有进行足够的运动,导致关节的运动和僵硬都会严重的影响到患者的正常生活。
跖骨骨折的手术入路有跖骨骨折的正上方、侧上方等。具体内容如下:
在跖骨骨折进行外科切复、内固定时,应选择在足背一侧,直接从跖骨骨折上方或跖骨侧面上部进入。要注意皮肤软组织受损的程度,可以适当的避开受伤的部位。在确定了切口后,可以进行纵向切开,露出跖骨,然后将骨膜打开,露出骨头,再用钢板螺钉进行内固定,使骨头对位,从而达到手术治疗的目的。
跖骨骨折的注意事项有制动、冰敷、抬高患肢、康复训练等。许多跖骨骨折是由于受到重物撞击、脚背挤压、足内翻转、或被硬物撞击等原因所致。骨折后的护理要点如下:
1、立即停止活动,避免发生骨折错位,进一步破坏周围韧带、血管和神经。
2、局部冰敷以缓解局部红肿,及时就医。
3、根据骨折的移位情况,选择合适的处理方法,不管是外科还是保守,都要将患者的肢体抬高到比心脏更高的位置。
4、骨折后尽量不要用力挤压、按摩受伤部位,以免导致软组织的二次损伤和再次移位,从而影响到骨折的愈合。
5、定期拍片检查骨折愈合情况。在没有完全愈合之前,不要带着沉重的东西走路,否则会引起二次骨折的脱位,从而导致骨折不连或畸形愈合。
6、在痊愈过程中要进行适当的康复训练。
通常情况下,第一跖骨骨折几天一般不可以走。
第一跖骨骨折在伤后数日内不得行走,无论骨折端有没有错位,都要做好充分的固定。如果在做完石膏固定和手术后,一定要尽早下地负重行走,否则会出现四肢肿胀,也有可能引起骨折位置的再次偏移,甚至是钢板螺钉的断裂。如果是拄着拐杖走路,可以在4-6个星期后出现一些骨痂,然后可以开始部分负重步行。
临床上如骨折顺利愈合,约1个半月,应出现明显骨痂生长现象,骨折彻底愈合,约3个月,但具体约3个月后,骨折是否痊愈,主要是要依据,复查的结果决定了,因为在临床中影响骨折愈合的因素终究是很多的,例如,患者年龄,患者身体素质,那时候伤害的轻重,及后需要主动处理防护的范围,均对骨折的愈合进程产生直接的影响,因此,最重要的是要看复查的结果。如拍片检查,骨折处骨折线已完全模糊无法看清,便证明骨折部位已彻底愈合,相反,仍有必要在一定时间内重视休息保护。
第一跖骨骨折可以采用石膏固定、放置接骨板螺钉固定等。
根据骨折的位置、类型、骨折移位情况等来确定骨关第一跖骨骨折应采用何种方法。有裂缝的情况下,可以用石膏进行外固定4-6个星期。若发生严重的骨移位,或发生变形、不稳、粉碎等,则以骨干为主断点,应先将其解剖,再用螺丝钉进行固定。在跖骨底处或头上,关节较难进行缝线。