右手第2掌骨骨折的治疗可采取如下方法:
一是闭合复位和外固定术,若位移不显着,手法复位时骨折端能稳定,可使用掌侧和背侧石膏托固定术,严格控制骨折的成角位移,确保骨折部位的成功愈合。
二是在手术治疗中,克氏针经皮固定术是可行的,如粉碎性骨折克氏针固定有一定困难,亦可行钢板螺钉内固定术,软组织损伤较严重的患者可选用外固定架。
骨折部位及石膏外固定治疗后情况,如果石膏外固定过于紧可以引起肿胀。现在去除外固定后,需要活动与锻炼。但从复查的图片来看,骨折线仍然明显,建议暂时不要负重。同时建议补钙以促进恢复。
一般情况下,在骨折拆除石膏之后要进行功能恢复,具体内容如下:
患者在骨折拆除石膏之后,可以在家属的帮助下逐步下地,负重步行,也可以是双手拄着拐杖在床头站着,尝试着进行力量的承重,直到感觉到了自己的腿部力量,才会慢慢地开始步行,需注意,不能进行诸如跑步和弹跳之类的激烈活动。在功能恢复的过程中,活动量由小变大,采取积极、逐步的方式进行,逐渐的使肌肉和关节的运动能力得到逐渐的恢复,有利于身体的恢复。
掌骨骨折是常见的骨折,多是因直接暴力损伤导致,如撞伤,摔伤,挤压伤等,对于无移位的骨折,行石膏固定保守治疗6周基本可以初步愈合,而对于有明显移位的骨折,应该及时行手术治疗,解剖复位骨折断端,牢固固定,以利于骨折愈合。要保证骨折能尽可能的恢复功能,复位加上必要的固定是关键。后期的护理也要围绕固定来处理。
骨折打石膏后痒此时可以使用比较窄小,细长的,比如筷子之类的探入到瘙痒的地方挠一挠。如果骨折愈合相对较好,还可以在指导下拆除石膏外固定,做局部清洗。当局部清洁之后,瘙痒的感觉自然就会消失,但前提条件是不能对骨折断端的生长产生影响。
对于出现小拇指掌骨骨折的,已经消肿且没有疼痛的,可考虑把消炎药逐渐停掉,因为消炎药不可以经常吃的。至于石膏能否将它拆掉,这个要到医院复查看看,再看骨折的愈合程度来决定。或者配合服用促进骨折愈合的药物,具体用药请遵医嘱,后期可以到医院做一些相应的康复治疗。