闻到烟味呼吸困难胸闷是因为可能患有支气管哮喘，支气管哮喘是由于气道高反应以及气道慢性炎症导致的，在接触冷空气、刺激性气味、烟味、粉尘等诱发，表现为胸闷、呼吸困难，刺激性咳嗽，往往伴有喉中哮鸣音。
呼吸道疾病，比如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、各种原因导致的肺支气管扩张、肺脓肿、支气管哮喘、肺结核、特发性肺间质纤维化、各种原因导致的胸腔积液等。
可能是心脏方面的问题主要就是心衰会出现这样的症状。几乎所有的心脏疾病发展到一定阶段都会出现心衰，尤其是以右心衰为主的疾病，比如先天性心脏病，肺心病当然也有可能是高血压性心脏病，原发性心肌病发展的运程度出现全心衰竭就会出现，体循环，肺循环瘀血，尤其是体循环瘀血，就会出现腹胀，胸闷，呼吸困难的症状。
需要针对病因治疗。需要诊断明确以后再用药。主要是纠正心衰治疗。也可以是冠心病心肌缺血时，心绞痛的一种表现，药物方面主要是应用抗血小板聚集的药物，另外需要应用扩张冠状动脉血管改善供血的药物，稳定心率，控制心率的药物。
可能是肺源性疾病导致的，可见于支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。也可见于心脏病者出现肺淤血、心功能不全、冠心病、心肌缺血，心绞痛的一种表现。还有神经功能性引起的，自觉胸闷、气短，主观感觉空气不足，呼吸不畅，常有叹息样呼吸，长出气后自感舒适，有时还常伴有心悸、心前区刺痛，以及乏力、头晕、焦虑、多汗、失眠等神经症状。
怀孕期间出现胸闷、气短、呼吸困难，伴有心慌的现象。首先应该做个心电图检查看有没有器质性的病变，如果心脏不正常，出现有心肌缺血缺氧的症状，需要及时输液，并且要注意饮食问题。
