腰椎间盘突出L5S1中央偏右型突出5mm

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腰椎间盘突出L5S1中央偏右型突出5mm,伴腰椎管狭窄,神经根受压,平时起来久一点,或劳累一下,腰痛的明显,不敢弯腰,休息一个晚上症状会轻一点,这个适合保守治疗还是手术治疗呢?
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白龑 医师 乌鲁木齐高新区(新市区)二工片区新科社区卫生服务站外科 一级
擅长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气、骨折、骨质增生等
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指导意见:你好,从你所说的情况来看,现在明确是腰椎间盘突出,而且程度相对较大,伴有腰椎管狭窄,这种情况下,保守治疗完全恢复的可能性不大,需要考虑在椎孔镜下手术治疗,在做椎间盘摘除手术的同时需要考虑做椎管成型手术处理。
相关问答

中央型腰椎间盘突出症是指腰椎间盘髓核从腰椎的后正中突出椎管。由于后纵韧带从上到下逐渐变薄,腰4以下又是用力比较集中的地方,所以在腰4–5腰5–骶1间盘突出比较多。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

影像学提示椎间盘突出6毫米,这个并不能算是严重,具体严重与否还要看患者的症状,有些患者突出比较大,但是临床症状却并不明显,这个就是说影像学表现和临床症状不一定是统一的。腰椎间盘突出症是相邻腰椎之间的椎间盘中髓核组织向后方突出,或者纤维环破损,髓核组织向后方脱垂,甚至在椎管中游离,引起相应部位神经根脊髓或者马尾神经受压产生症状的一种临床疾病。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

影像学提示椎间盘突出6毫米,这个并不能算是严重,具体严重与否还要看患者的症状,有些患者突出比较大,但是临床症状却并不明显,这个就是说影像学表现和临床症状不一定是统一的。腰椎间盘突出症是相邻腰椎之间的椎间盘中髓核组织向后方突出,或者纤维环破损,髓核组织向后方脱垂,甚至在椎管中游离,引起相应部位神经根脊髓或者马尾神经受压产生症状的一种临床疾病。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

不算严重,属于中度的腰椎间盘突出,腰腿疼痛,下肢麻木是腰椎间盘突出导致的,久坐、久站或者疲劳等原因,容易引起腰痛。当出现腰痛时,应该变换姿势体位,适当做腰部伸展,可选择卧床休息,减缓腰部负担。腰痛经常反复发作的,可以疏散寒邪、温经通络、消肿止痛,缓解腰腿痛、关节痛及肢体活动受限。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
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有的中央型腰椎间盘突出对椎管里面神经压迫不明显,甚至都不会出现相应的症状,这就并不是严重的腰椎间盘突出。但如果严重则可以压迫马尾神经,出现大小便功能障碍会阴区的麻木,就比较严重,只能通过手术治疗才能够恢复。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

可以局部使用烤灯理疗、热敷等。尽量避免长时间伏案、久站、久坐、频繁弯腰驼背、搬抬重物等加重腰背部负荷的动作,防寒保暖。平时注意休息,保持充足的睡眠。注意饮食健康,以清淡食物为主,避免生冷辛辣刺激类食物。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术