请帮忙解释腰椎退行性变和腰椎管狭窄

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整只脚麻、痛,发不出力,走不动路,坐骨神经也痛得厉害

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白龑 医师 乌鲁木齐高新区(新市区)二工片区新科社区卫生服务站外科 一级
擅长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气、骨折、骨质增生等
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指导意见:你好,腰椎退行性病变是一种与年龄有关的变化,主要是由于局部机能退行形成的,但具体的原因现在还不清楚,因而还没有可靠的方法或者药物能够完全控制,而椎管狭窄则是由于长时间的病变,导致椎管的形态出现变化,椎管的通畅度受到影响,有可能刺激到脊髓而引起症状。对于这种狭窄,需要考虑手术治疗的可能。而对于退行性病变,研究证实与钙的沉积有关,因而可以通过补钙来缓解。
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退行性腰椎管狭窄症的治疗方法有很多,比较常见的主要包括:一般治疗、口服用药以及手术治疗。在平日里的时候患者朋友一定要卧床静养,同时配合按摩、针灸、服用消炎镇痛的药物等来缓解病痛。等到病情稳定以后可以穿腰围下床活动活动,加强对腰背部肌肉的锻炼,促进新陈代谢。如果保守治疗和药物治疗都没有效果,那么就只能通过手术来进行治疗。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎管狭窄可以通过服用抗炎止痛的药物和营养神经的药物来治疗。腰腿痛、下肢麻木、无力是腰椎管狭窄的主要表现,严重者会表现为大小便功能障碍、肌肉萎缩、瘫痪等。如果症状较轻,不影响日常生活和工作,可以通过多休息,减少久坐久站、过度弯腰、搬运重物等,可以服用一些抗炎止痛的药物和营养神经的药物,配合一些物理治疗。如果有明显的神经压迫,不能行走,保守治疗无效,可以考虑手术。

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腰椎管狭窄可能是先天性发育异常引起的。腰椎管狭窄的原因有:
1、先天性原因:先天性畸形导致的脊柱管狭窄。
2、退变性:由于年龄原因导致的椎管狭窄。
3、滑脱症:由滑脱症或滑脱症导致的脊柱滑脱症。
4、外伤性:因外伤或严重的力量造成的脊柱断裂,造成骨折。
5、医源性:患者在腰椎手术后,邻近节段的退化速度加快,主要是由于骨质增生或黄韧带肥厚所致的椎管狭窄。

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腰椎管狭窄症主要与狭窄性脉管炎、单纯性的腰椎间盘突出症等疾病相鉴别。腰椎管狭窄症的病人,有间歇性跛行的可能不止一种突特征象,脉管炎、狭窄性脉管炎都会有。除了要检查腰椎管是否狭窄,还要进行彩超检查。需要做B超检查,检查下肢血管有没有狭窄,有没有脉管炎。腰椎管狭窄症可能会出现腰痛,需要考虑是不是因为椎弓峡部裂导致的腰椎滑脱,可能是单纯的腰椎间盘突出。

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腰椎管狭窄症是可以治愈的,但也有一些患者在早期出现了腰椎管狭窄症,或是没有明显的脊柱神经根压迫,可以采取保守疗法,改善患者的生存质量。腰椎管狭窄是可以治愈的,主要是通过外科手术来治疗,主要是通过扩张椎管来缓解脊髓和神经根的受压,从而导致腰椎管狭窄,下肢无力、麻木、间歇性跛行等。在平时建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等。

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腰椎管狭窄可以通过中医熏蒸、理疗来治。腰椎管狭窄是脊柱手术中常见的一种疾病,主要是因为患者的腰椎管有效体积变小,导致腰椎间盘突出,导致椎管的有效体积变小,压迫神经。早期可以通过药物、熏蒸、理疗等方法来缓解,在症状缓解后要进行腰背肌的锻炼,增强腰肌的力量,减少久坐、弯腰的动作,防止腰椎管狭窄的进一步发展。下肢麻木、胀痛、不舒服的症状需要做手术。

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