一般情况下，龟头上有黑斑通常不可以消除。具体分析如下：
龟头上有黑斑，应该是属于正常的色素沉着。尤其是以前有过龟头炎的情况下，患者可能会在局部涂上含有激素的药膏，从而导致色素沉着。这个黑点通常是不能完全去除的，但是对身体的影响并不大。如果出现了皮肤上的瘙痒症状，并且有逐渐增加的趋势，可以选择激光治疗或冰冻治疗进行改善。日常生活中要保持良好的个人清洁。
男性龟头上有黑斑，有可能是包皮龟头出现供血不足引起的，黑斑的颜色比较鲜，但是如果黑斑的颜色比较深，也有可能是疾病因素引起的，像真菌感染、龟头包皮炎等都有可能。及时到医院进行详细检查，并在医生指导下进行治疗。平时要注意阴茎卫生。勤换洗内裤。
下面有异味这个与平时不注意卫生有关系的，需要每天对生殖器进行清洗，避免经常不注意卫生引起炎症的发生，龟头上有黑斑，虽然斑点不大，但是黑斑比较多的情况下这个是局部炎症长期刺激造成的，但是也不能排除是黑色素痣的表现造成的。
一般情况下，龟头炎不会出现黑斑，具体情况分析如下：
龟头炎的症状表现主要为龟头红斑，并伴有糜烂、渗出、分泌物等。患者还会出现局部疼痛、瘙痒、排尿时疼痛等症状。如果出现黑斑，可能是由于色素沉着或者是局部缺血引起的。黑色素沉着一般没有明显的自觉症状，创伤后恢复期也有可能形成局部黑斑，主要是外伤后期表皮损伤后黑色素细胞沉着所致，并不是龟头炎的特征性表现。龟头弥漫性发黑还可能是局部缺血导致的，通常是外伤后或包皮环切手术后，龟头上有黑斑。
龟头出现黑斑，可能是慢性龟头炎导致局部色素沉着，出现这样的症状的，可以通过涂抹药膏进行医治，两到三周黑斑会慢慢消退，也可以进行激光医治，去除黑斑。如果近期黑斑逐渐增大，甚至出现了破溃渗液，这样的症状要当心是黑斑恶变，需要尽快进行活检，一旦发现明确恶变，尽早手术切除。
不需要手术，一般是因为龟头粘膜出现的色素沉着而引起，也可能是包皮龟头炎或者药物洗涤用品留下的后遗症症状，是不影响健康的，不需要进行治疗，平时要做好龟头的清洁卫生，要用清水清洗龟头。
