小孩两岁了还不会讲话，发育正常的儿童两岁时基本能说一些简单的字或词语，两岁半时词汇量可以达到上百个，如果两岁讲话不好暂时不用着急，可以先观察三至六个月。如果到两岁半时还不会说话，应该提高警惕，注意儿童的智力、听力是否正常，是否存在与人交流障碍、自闭症的可能，需要带孩子到医院检查。
如果孩子只会叫爸爸，妈妈，没有其他的语音出现，如妈妈抱，拿，吃，走等语音，应该去医院做一下相应的测评，导促进孩子语言发展的具体方法。孩子的语言发育进程，一般是出生或孕末期就能听到外界的声音并可以对声音做出相应的反应，从出生以后对抚养人有意识的互换或人的语言就有了更明确的回应。
需要尽早去医院进行相应的辅助检查，看看是先天发育异常，还是由于功能性的障碍，另外也有可能是属于精神，或者是心理方面的刺激导致的心理阴影，多进行语言方面的功能锻炼，如果有发育异常的话，是需要进行手术的。
三周岁还不能正常语言表达是有些不正常，心理因素能多一些，建议家长不要给孩子太多压力，但要耐心的与孩子做语言交流，不要用手势和他说话，尤其是当他用手势与患者们交流时，不要呼应，一定要用语言做对答，在与孩子交流时，要和孩子面对面、眼对眼、放慢语速、吐字清楚的交流。三周岁还不能正常语言表达是有些不正常，心理因素能多一些，建议家长不要给孩子太多压力，但要耐心的与孩子做语言交流，不要用手势和他说话，尤其是当他用手势与患者们交流时，不要呼应，一定要用语言做对答，在与孩子交流时，要和孩子面对面、眼对眼、放慢语速、吐字清楚的交流。
孩子言语能力的发展差异很大，有些孩子即使快两岁了，仍不爱开口，但他们却能听懂大人的话，并且在他们偶尔的发音中，会带出成句的语调。这表明他们言语能力确实在发展着，只不过因为他们还没冲破心理关口才不说，导致这方面的发展没有表现出来。这类型的宝宝一旦开始说，大部分就是成句的话。只是日常由于缺少发音，字音还咬不准，但这种现象在开口后会较快得到纠正。一般说来，到了3岁左右，孩子就会具备基本的言语能力，宝宝之间的差异将变得不明显。
孩子四岁还不会讲话，需要带孩子到医院耳鼻喉科，面诊看一下带孩子去医院面诊，检查一下舌系带，舌系带异常会影响孩子说话的。必要时可以手术，平时也可以试试孩子能不能听到声音，家长应与孩子多交流，多沟通，训练孩子。
