脑出血量100多毫升,无自主呼

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脑出血量100多毫升,无自主呼吸,瞳孔散大,置换过肾,肌酐856,尿素44.90
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李永涛 副主任医师 滕州市中心人民医院外科 三级甲等
擅长:擅长脑内肿瘤。高血压脑出血,动脉瘤,血管畸形。
问题分析:这个情况的脑出血量比较多,它可能会导致呼吸困难意识昏迷,偏瘫活动不利的现象,而且随时都有生命危险,
这个情况的因为已经出现瞳孔散大,而且肾功能损害也比较严重,这个做手术可能意义不是很大,建议保守治疗观察
相关问答

一般情况下,脑出血40毫升以上叫大量。具体分析如下:
脑出血是一种较为严重的中老年患者,其致残性和致死性都很高,其发病的轻重与出血量有关。正常情况下,如果出血量只有十几毫升,那就是少量的出血量,如果出血量在20-40ml属于正常范围,超过40ml就属于严重失血。这是为了指明血在幕上基底节区或皮质下的位置,但在幕下或大脑的脑干或幕下,则要另当别论。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血是指非创伤性脑内血管破裂,导致血液在脑实质内聚集的一类临床综合征,属于脑卒中的一种类型,占脑卒中约13%。一般临床上,脑出血,如果血量超过了30毫升以上,就是危重病人了,这种病人随时会有生命危险。如果是脑干出血,这个值还要相应降低,超过5ml则患者基本就会导致昏迷甚至死亡。2-3ml至5ml之间,患者可能会有严重的意识障碍和危险,但是不一定会死亡。2ml以下属于比较安全的区间,但也要加强监护。如果保守治疗效果不佳就有可能会导致脑疝形成,引起呼吸循环衰竭。如果是小脑出血,这个指征就要相应放低,超过10ml就要考虑手术。因为小脑位于后颅凹,这个地方距离脑干很近,一旦发生水肿和占位效应就比较容易引起脑疝形成,所以出血大于10ml就有较大风险。对于原发病的治疗,要积极控制原发病,即主要是对血压的控制;让病人安静卧床,多休息。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,脑出血多少毫升是危险,需要根据具体情况来定:
出血部位不同导致疾病的严重程度也会有所差别,因此脑出血多少毫升是危险,需要根据病因和出血部位来看。临床上,无论出血量多少都需要采取手段进行治疗,以免引发不良后果。日常生活中,脑出血的患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意个人饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑出血的计算最常见的是根据CT片子上的图像进行推断。具体分析如下:
首先要找到最大的出血区,用CT片上的刻度线,计算出最大的出血区,再乘上出血的片数,之后再乘上两张CT片的间隔,最终再除以数字2。脑出血以基底节区为主,小脑、脑叶、脑干为多见。CT检查时间短,出报告快,是诊断脑溢血病人的首选检查方法。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血出现无自主呼吸的症状,需要使用呼吸机来维持呼吸,稳定血氧饱和,可以使用呼吸兴奋剂治疗,这个阶段病情都是不稳定的时候,而且可能导致并发症的出现,需要严密的监护。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血所造成的呼吸衰竭、呼吸停止,表示病人到了濒危的状态,往往预后非常不理想。要根据原发病的情况进行相应的处理,呼吸暂时的停止并不意味着脑死亡,积极诊治可以恢复呼吸。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗