胫骨骨折133天骨痂形成不多怎么办?

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医生,您好,我走路滑倒导致右腿胫骨螺旋形骨折,采取打石膏保守治疗的,今天133天了,前几天去复查时还愈合的不理想,会不会是骨不连啊?会不会要植骨上钢板呀?
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郑庆祥 副主任医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:骨折,颈椎病,腰椎间盘突出,关节脱位
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指导意见:从片子上骨折对位对线良好,没有明显骨痂形成,要注意休息,避免负重,禁烟酒,可以口服接骨胶囊和骨肽片治疗,不需要再行钢板内固定术,感谢您对我的提问,希望我的回复对您有所帮助,如果还有疑问请继续提问,如果没有了请对我的回复给予评价,祝您早日康复!谢谢!
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通常对胫骨骨折来说,愈合成功约需1个半月才能长出骨痂,但具体约1个半月有无骨痂生长,主要是要看复诊片子,观察有无骨痂生长。对于这种情况应该在术后尽早的进行康复锻炼。
由于临床中毕竟有许多因素影响着骨折愈合,例如,患者年龄,患者身体素质,当时受伤轻重和晚期积极处理,都将对患者骨折愈合进程产生直接影响。对于错位骨折,须主动复位,若错位长期存在,则可影响患者骨折的愈合,甚至有可能畸形愈合,晚期均需严密注意休息和保护制动,是患者骨折愈合的最佳条件,活动过多、过猛或过早,均可影响患者骨折的愈合,甚至造成骨折加重。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

右胫骨骨折可以通过石膏或小夹板固定、手术治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
1、对于无移位的胫骨骨折,可用石膏或小夹板固定,对于移位的横、短的胫骨骨折,可用手法复位小夹板或石膏固定,在固定过程中要注意调节夹板或石膏的弹性,定期检查X光片,如果出现骨折移位,要及时调整或再固定,通常要6-8个星期。
2、手术治疗,不稳定的胫骨骨折应该考虑手术治疗。

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胫骨骨折建议进行手术治疗。胫骨骨折主要有胫骨上段骨折,胫骨平台骨折,胫骨中段骨折,胫骨远端骨折。不同部位的骨折治疗方法不尽相同,对于关节内骨折,宜采用截骨复位。如果是胫骨平台骨折、胫骨远端骨折等,则需要进行截骨复位,以达到良好的康复效果。对于干骺端的胫骨骨折有明显的移位,也有可能影响到关节面。对于胫骨干骨折,可以采用髓内固定或者钢板固定,这样才能尽早地恢复功能,尽早投入到工作和生活中去。

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胫骨骨折手术疤痕可以通过手术治疗等方式进行改善。
胫骨骨折术后疤痕增殖,患者在术后疤痕的改善,术后疤痕的柔化和组织的恢复会有所改善,可以在二次外科手术中去除多余的疤痕,同时进行皮内缝线,减少疤痕增生和疤痕扩大造成的美观。如果是因为疤痕的原因,所以疤痕突出和疤痕结节的患者,经过手术的治疗,效果并不好,主要是因为患者的身体素质,即使是到了后面的皮肤上,也会留下疤痕,从而影响到患者的容貌。

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一般来说,胫骨骨折不愈合需要根据具体原因进行处理。
胫骨骨折不愈合可能是感染、骨折复位不良、内固定不可靠等因素导致的,如果是感染,患者应该在医生指导下彻底清创,然后使用抗生素治疗。如果是其他原因,应该前往医院清除骨折端的肉芽组织,然后在医生指导下进行植骨。
恢复期间,患者饮食营养要均衡,多吃鸡蛋、海带等富含钙质的食物,适当晒太阳,促进骨骼发育。

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一般情况下,胫骨骨折愈合慢可通过加强日常护理、使用药物等方法相结合来促进愈合,具体内容如下:
1.加强日常护理:建议患者平时注意加强休息,保证睡眠充足,同时加强饮食调节,保持营养均衡,适当多吃蛋白质含量丰富的食物。
2.使用药物:还可在医生指导下使用骨伤灵、大活络丹胶囊等具有活血化瘀功效的药物,加快血液循环,促进骨痂的生长。

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