脂肪肝不会出现脾大的情况，出现脾大的情况一般是因为其他的疾病所导致的。如果出现脾大，要去医院及时治疗。得了脂肪肝一般是不需要进行治疗的，如果出现了病情加剧的情况是需要采取药物治疗的方式。
脂肪肝脾大主要是以肝细胞脂肪过度堆积和脂肪变性为主要特征的临床病理征，可以分为非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病，显微镜下表现为肝细胞的脂肪样变性，实验室检查可以发现转氨酶的升高，主要是谷丙转氨酶的升高。临床表现不明显，发病较为缓慢，部分会出现纳差，上腹不适等症状，同时还会出现脾肿大的表现，对于出现脾肿大的，以治疗原发病为主。
超声提示脂肪肝浸润脾大考虑是肝硬化引起的表现。发展为肝硬化的脂肪肝多见于酒精性脂肪肝，发生肝硬化后，门静脉压力增大，导致脾脏增大，脾功能亢进。应积极尽量干预治疗，预防肝纤维化。
如果就有缺铁性贫血，还是要注意进一步的明确检查一下血小板是否正常，还需要排除长时间过度失血所引起的贫血现象发生，对于脂肪肝的情况，可以增加自己的运动情况，可以有一定的作用起到改善血脂情况的作用，可以有一定的作用起到改善脂肪肝的情况的作用，同时可以补充一些蜂胶这样的食物，可以有一定的作用起到改善脂肪肝的情况的作用。
脾大不是很严重，如果确诊是脾大，考虑是脾脏功能亢进，多见于肝硬化以及血液系统疾病引起。必要时可以考虑做脾切除治疗是可以医治好的。平时注意加强营养，适量食用富含优质蛋白类的食物。
脾脏增大的原因很多，首先常见于肝脏系统的疾病，比如长期的饮酒、急慢性乙肝及丙肝病毒感染、长期口服药物、肝脏自身免疫性疾病，引起肝脏反复受损，出现门静脉高压，可以造成可逆的脾脏增大。还有一部分患者来自于血液系统的疾病，比如白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等，还有寄生虫感染、心衰引起淤血性脾大，还有系统性红斑狼疮、皮肌炎、脾脏的肿瘤等均可引起脾脏增大。
