真的是“原发性醛固酮增多症”高血压吗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
真的是“原发性醛固酮增多症”高血压吗?连续4年体检血压逐步升高,一直未口服降血压药物。(无论血压高低,身体均无明显症状)今年5月,体检测血压为164/132,医生强烈要求治疗,于是于6月住院治疗。
想得到怎样的帮助:
1、确诊高血压真正原因。(是否是“原发性醛固酮增多症”)2、如何进行治疗该高血压。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
金萍 副主任医师 中南大学湘雅三医院内科 三级甲等
擅长:内分泌科常见病的诊治。
问题分析: 原发性醛固酮增多症(原醛症),是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生,醛固酮分泌增多所致。原醛症是一种继发性高血压症,约占高血压症中0.4~2%。发病年龄高峰为30~50岁,女性较男性多见。引起本病最常见的原因为醛固酮瘤,约占原醛症的60%~80%,大多数为单个腺瘤,左侧多见。其次有双侧肾上腺皮质增生,又称为特发性醛固酮增多症,约占20%~30%。少见原因有地塞米松可抑制性醛固酮增多症,醛固酮癌、异位分泌醛固酮的肿瘤
意见建议:醛症的治疗有别于原发性高血压。因此,从高血压人群中筛查出原醛症显得非常重要。根据国内外的权威医学指南,下列人群患原醛症的风险较高,需要筛查:①高血压2级以上(收缩压>160mmHg,或舒张压>100mmHg);②联用含利尿剂在内的3种降压药,血压仍未控制(收缩压>140mmHg,或舒张压>90mmHg);③联合使用4种及以上降压药;④自发性低血钾或使用利尿剂后出现低血钾的高血压患者;⑤发现肾上腺意外瘤的高血压患者;⑥早发性高血压(
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析: 原发性醛固酮增多症(原醛症),是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生,醛固酮分泌增多所致。原醛症是一种继发性高血压症,约占高血压症中0.4~2%。发病年龄高峰为30~50岁,女性较男性多见。引起本病最常见的原因为醛固酮瘤,约占原醛症的60%~80%,大多数为单个腺瘤,左侧多见。其次有双侧肾上腺皮质增生,又称为特发性醛固酮增多症,约占20%~30%。少见原因有地塞米松可抑制性醛固酮增多症,醛固酮癌、异位分泌醛固酮的肿瘤
意见建议:醛症的治疗有别于原发性高血压。因此,从高血压人群中筛查出原醛症显得非常重要。根据国内外的权威医学指南,下列人群患原醛症的风险较高,需要筛查:①高血压2级以上(收缩压>160mmHg,或舒张压>100mmHg);②联用含利尿剂在内的3种降压药,血压仍未控制(收缩压>140mmHg,或舒张压>90mmHg);③联合使用4种及以上降压药;④自发性低血钾或使用利尿剂后出现低血钾的高血压患者;⑤发现肾上腺意外瘤的高血压患者;⑥早发性高血压(
相关问答

原发性醛固酮增多症引起高血压的原因通常是分泌过多的醛固酮导致水钠重吸收。
肾上腺皮质激素分泌过多的醛固酮,会引起体内钠、钾、血容量增加、肾素-血管紧张素系统的抑制,从而出现高血压和低血钾的症状。因为醛固酮是一种调节血液容量的激素,它可以调节肾脏对钠离子的再吸收,从而保持水盐平衡。原发性醛固酮增高可导致血浆中醛固酮的分泌,肾再吸收的钠离子增加,使细胞外液体体积增大,血管压力增大,从而诱发高血压。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

原发性醛固酮增多症的高血压特点是头痛、头晕、恶心呕吐、肌无力、低钾性麻痹、口渴、多尿等症状,该病具有长期高血压伴有低钾血症的特征。实验室检查可以发现低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、醛固酮明显升高,且血浆醛固酮/血浆肾素的活性比值增大。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主要的用药就是能够降低血压,而且能够排除体内过多的钾离子,选择的用药,比如螺内酯,可以保钾利尿,而且能够降压。另外适当的要注意配合一些利尿剂,比如双氢克尿噻。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

健康指导:饮食及生活护理: 1.忌烟酒,少摄入食盐是最起码的,高血压的发病率与食盐摄入量成正比关系.   2.少吃肥肉及动物内脏,因肥肉和动物内脏多含饱和脂肪酸和胆固醇,多食会加重高血压.   3.科学的生活规律:起居有常,有劳有逸,饮食有节,低盐少脂,戒烟限酒.   4.保持良好心境:学会自我心理调适,自我心理平衡,自我创造良好心境.   5.忌排大便用力,避开易使人大悲大喜的激动场面.

沙晓云其他天津市第三中心医院
擅长:肥胖

指导意见:你好,根据你描述的情况,患者现在有原发性醛固酮增多症,建议积极给予对症治疗,希望你早日康复!

张国栋医师内科江西省于都县仙下中心卫生院
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染

指导意见:你好,原发性醛固酮增多导致血压升高,原因是醛固酮激素,此激素分泌过多,对血管是有收缩作用的,表现为高血压及低血钾,治疗是减少此类激素的产生,而此类激素产生过多可能与肾上腺腺瘤有关,因此手术切除腺瘤才是治疗的根本。如没有腺瘤,治疗的药物首先螺内酯口服。

刘杰副主任医师内科濉溪县中医医院
擅长:心脏病,高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足