拔出尿管后,如果还尿不出尿,可能有两种原因,一种是最初的原因没有解除,另外就是拔出尿管的时候,尿道黏膜肯定有损伤。尿的时候尿道疼痛,导致排尿困难。可能是膀胱对尿管依赖了,拔管之前先间断夹管以锻炼膀胱功能再拨。
是一种功能性改变,而不是疾病引起的,所以只要能够不断锻炼膀胱功能,是完全可以恢复的。只要没有严重的尿潴留,就尽量不要导尿,否则反复的导尿,容易引起膀胱炎、尿道炎等。多锻炼盆底肌肉(比如每天多做几次收缩肛门的动作)、不要憋尿、避免受凉等,对膀胱功能的恢复是有帮助的。
导尿管主要用于导尿,可以留取尿标本,做细菌培养,测量膀胱的容量,解除尿潴留,或对危重患者进行出入量的监测等。在对患者行导尿术时,导尿管应使用无菌的导尿管。使用方法首先用无菌石蜡油润滑导尿管的前端。用血管钳夹持导尿管对准尿道口,轻轻插入尿道内,女性插入4cm到6cm,男性插入约20cm,见尿液流出后,再继续插入1cm到2cm。
插导尿管在临床上是十分常用的一种操作,在插入导尿管的过程中,一定要注意对于男性的龟头以及阴茎做充分的消毒。其次,要选择适合大小的导尿管,在插入导尿管的之前要对导尿管用石蜡油进行润滑,插入的过程中要缓慢,轻柔,避免对尿道粘膜产生损伤,刚见到有尿液流出时可以在适当的插入几厘米,导尿管的球囊不可以注射太大,一般5到10毫升就可以。
孕妇取出导尿管后不能正常排尿,在临床上比较多见,是由于局部水肿堵塞尿道口引起的。也可以下床活动或听水声之外,可以试试用热水熏蒸下身,热气有消除水肿的作用,还可以注射新斯的明有促进排尿的作用。
问题分析:仅仅根据您提供的信息(包括检查结果),还不能明确诊断尿潴留的原因。
指导建议:针对这种情况,目前只能持续性插尿管以解决排尿问题。