肾性高血压多由肾脏实质性病变及肾动脉病变导致血压增高。
临床上可分为原发性与继发性两种类型。就症状性高血压而言，称肾性高血压，其发病机制及病理特点如下，肾实质病病理特征是肾小球玻璃样变性，间质组织及结缔组织增生等，肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄，使肾脏受到实质性损害，还有血液供应不足的问题。临床表现上分为原发性肾病综合征型、继发性肾病综合征型以及特发性肾病综合征型三种类型。
妊娠高血压肾损害严重威胁孕妇和胎儿的生命。
轻微妊娠期高血压，无妇产科条件，孕妇的身体条件一般不错，可以从严实监测下经阴道分娩。但是对于中重度妊高征合拼肝肾功能不全，心脏功能出现异常，凝血系统异常的孕妇，不建议阴道分娩。当妊娠高血压出现伴有水肿和蛋白尿或者存在肾功能不全等肾脏损害情况，可表现称为先兆子痫的疾病。
治疗时首先要降压，降压药宜采用阶梯疗法。
第一步：在ACEI中首选贝那普利，以低剂量开始。
第二步：以上治疗，如果两周后血压仍未得到控制，则加用利尿剂，如果血压得到控制则继续治疗。
第三步：上述方法在使用2周后仍无法控制血压时，应首先了解患者是否依从性，是否按时服药，排除继发性肾血管性高血压。
第四步：如果上述方法仍不能控制高血压，再加一种交感神经阻滞剂。
高血压引起的肾损害是不可以逆转，可以让尿蛋白明显的减少。积极的治疗可以让肾损害进展减轻，这是需要达到的主要目的，也是尽量的不要让肾损害再加重，或者不让肾损害更快速的进展。
恶性高血压肾损害的临床表现通常为血尿、多尿等。
恶性高血压肾损害是一种临床综合征，表现为舒张压大于130mmHg，伴有眼底视网膜水肿、出血渗出、双侧视神经乳头水肿等症状，恶性高血压患者可出现肾脏受累。恶性高血压最常见的症状为头痛、视力模糊、体重下降。罕见的先兆包括呼吸困难、乏力、恶心、腹痛、多尿、夜尿增多、肉眼血尿等胃肠道症状。肾病主要表现为镜下血尿或肉眼血尿。
