脚踝骨折后出现创伤性关节炎的后遗症,其症状主要表现为踝关节早期经常疼痛,而且在活动、负重,甚至行走时疼痛会出现或者加重。如果症状逐渐加重会导致关节经常肿胀,甚至炎症反应比较厉害,导致出现皮肤潮红、皮肤温度升高等红、肿、热、痛的表现。另外,如果复查X线片可以看到关节面附近出现骨质增生,或者关节间隙明显变窄,治疗时要应用非甾体类抗炎药。
如果是外伤性关节炎,可以通过病历、体检和其他辅助检测来确诊。
例如,患者会受到外伤,关节周边的骨头断裂,或者是关节变形,或者是关节的内翻,或者是关节的外翻,都会导致创伤性关节炎。通过体检可以看到,病人的关节间隙缩小,挤压关节间隙,会产生剧烈的疼痛,甚至会有明显的渗水现象。
通过x片、CT、核磁共振等手段,可以发现关节间隙缩小,软骨受损,需要进行全面的检查,才能确定是否有创伤性关节炎。
三踝骨折后重出现创伤性关节炎很常见。
三踝骨折一般为内踝骨折,外踝骨折和后踝骨折等,胫骨远端的关节面破坏严重,关节面平整度降低,踝穴受影响。甚至经切开复位和固定仍不能完全恢复原踝关节面的平整,故三踝骨折后易出现创伤性关节炎而引起踝关节胀痛和活动受限等症状,继发慢性踝关节滑膜炎症。
三踝骨折后出现创伤性关节炎,患者要积极进行进行治疗,控制病情发展。
以下是由于骨头断裂引起的创伤性关节炎的处理方法。
1.最好的方法是防止这种情况,一旦发生了关节内部的骨头断裂,可以通过外科切开复位和内固定来达到最好的效果。预防外伤性关节炎。
2.如果出现这种情况,要注意保持关节的平衡和放松,同时可以服用消炎、消肿、止痛的药物。另外,如果症状得到改善,可以在医师的建议下进行逐渐的功能训练,从而促使其进行进一步的重塑。
3.对于这种情况很严重的病症,可以在治疗的早期将玻尿酸等药物注入到关节里面来减轻摩擦力。如病人的情况比较严重,以上所说的方法无法得到有效的改善,则必须进行关节置换。
一般可以通过体格检查、辅助检查等检查创伤性关节炎。
病人有创伤性关节炎,通常应做有关体格检查和有关辅助检查,例如,病人发生关节部位疼痛,局部可有压痛,一般病人在主动或被动的活动中,将产生明显限制。如果发现有这种症状,就应该考虑患者是否患有创伤性关节炎。同时可发现病人关节有变形现象,做关节活动,发生关节交锁,有时听见咔嚓声。另外在临床上还会遇到一些特殊类型的关节炎患者,他们往往具有一定程度的肌肉萎缩和骨质疏松等特征。病人走路时可有蹒跚步态,等。另外患者还需要接受相应的药物治疗和手术治疗,其中最为常见的就是关节腔内注射糖皮质激素。
脚踝创伤性关节炎患者需要注意休息,也可以遵医嘱使用药物进行治疗。
治疗脚踝创伤性关节炎时,应多卧床休息,下床时应使用拐棍,以免再受伤害,减少运动次数,促进康复。此外,可以选择万通筋骨贴进行治疗。具有活血化瘀、止痛等功效。还可以服用云南白药胶囊,同时配合中医的针灸,这样才能起到较好的作用,能够促进恢复。