如果没有腹疼阴道流血流液，可以观察就行。这样的强回声不能确定是什么，需要继续监测，是不是胎儿发育不正常不能确定。这样的情况不常见，可能是怀孕时间短，看不清楚，可以一周后复查，对比一下是否有胎芽发育。
孕囊胚芽不明显，是指在做b超检查时，只能够看到孕囊，但是不能够明显发现胚芽。有可能是因为孕囊小，还没有发育出胎芽。通常情况下，胎芽发育是在怀孕50天左右，如果做彩超检查是怀孕还不足50天，这个时候没有发现佩雅也是正常的现象。但如果是在怀孕50天之后仍然没有看到胚芽，很有可能是因为孕卵着床晚导致的，甚至也有可能是因为胚胎停育造成的。
存在先兆流产的可能性，还是做个血HCG及孕酮检查，明确情况，一般每2天，HCG翻倍增长，提示胚胎发育正常健康。孕酮要大于16ng/ml以上。目前要卧床休息，尽量减少活动，同时给予保胎治疗（天然黄体酮肌注，剂量要够）。要增加营养，均衡营养，不必忌口、鸡鸭鱼蛋肉只要不过敏的食物，均可食用，不可过量，不要挑食，但要少食辛辣刺激食物。
停经45天B超没有发现孕囊一般有三种可能。一种可能是其实没有怀孕。如果患者怀疑自己怀孕了，可以做人绒毛膜促性腺激素的测定。第二种可能是怀孕的时间比较短。正常情况下怀孕35天能在B超上见到孕囊。如果怀孕的时间比较短，在停经45天时B超没有见到孕囊是正常的。第三种可能是宫外孕。一般是孕囊种植在子宫体腔以外，不容易被发现。如果是在通过抽血检查确定怀孕的情况下，可以一周以后再次复查超声。。
孕囊内由胚芽发育会有血流信号，也属于正常。小腹疼痛，可能怀孕早期子宫增大，出现小腹疼痛，放松心情，不用太紧张啦，正常的宫内孕，如果是备孕以后定期做产检就可以了，平时多注意休。
查血怀孕b超没有孕囊有以下几种原因：
1、宫外孕，如果女性孕四十几天左右就到医院做B超检查，看不见孕囊，可能是宫外孕，需要女性引起警惕;
2、没有怀孕，女性做B超检查没有看见孕囊的原因，还可能是没有怀孕，此时在子宫内就不会发现孕囊；一般出现宫外孕，女性在6-8周左右会出现停经现象，但是也有四分之一的女性患者并没有明显的停经;
