肩袖损伤的手术指征是肩袖外伤、保守治疗无效等。肩袖损伤主要通过肩关节镜进行微创外科治疗，主要是通过肩关节镜进行检查，检查盂肱关节、肱骨头、盂唇有没有损伤，滑膜有没有充血、水肿、纤维化等，关节腔有没有挤压、肩峰下有没有滑囊炎症、肩峰形态等。手术适应症如下：
1、肩袖外伤。
2、保守治疗半年多后，病情未见改善。
3、老年性肩关节损伤，长期保守治疗和理疗均不能有效治疗。
肩袖损伤的手术指征有一下几点：
1、创伤性肩袖损伤，MRI可以发现肩袖损伤的程度很高，可能会导致肩关节的彻底破裂，同时还会对肩关节的稳定性造成一定的影响，必须进行外科手术，这样可以使受损的肩袖组织的连续性和完整性得到修复，从而保持肩关节的稳定。
2、如果出现了长期的肩袖损伤，即使在保守疗法中持续了大半年，也不会出现明显的改善，此时需要进行外科手术。患有老年肩袖损伤的患者，如果经过长期的药物治疗和物理疗法都不能起到作用，此时应及时进行外科治疗。术后最好是6个星期，避免进行推拿和按摩，可以服用一些抗炎止痛的药物。
肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。位于肩峰和三角肌下方，与关节囊紧密相连。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近，维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能，严重影响上肢外展功能。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中如棒球，自由泳、仰泳和蝶泳，举重，球拍运动。
这算是比较严重的情况了，觉得可以暂时保守治疗，给予局部外展架固定，至少是需要6周的时间的。如果保守治疗三月后症状缓解不明显，就是需要考虑进行手术的，保守治疗期间可以应用药物治疗来促进病情恢复。
通常来说，右肩袖损伤是指右边肩肩袖出现损伤。
肩肩袖的损害主要是局部肌肉长期的劳损所造成的局部退变性撕裂，从而造成肩关节的运动限制和痛苦。肩袖损伤需要做B超、MRI检查证实后要及时进行治疗，以免对肩关节的正常活动造成一定的影响，肩袖的解剖学作用是指在上臂外展时，将股骨头拉到盆腔内，从而引起上肢的外伸。受伤后要及时的进行处理。
