三尖瓣是位于右心房与右心室之间的瓣膜,其作用是在右心室收缩时防止右心室血液返流入右心房,从而能使足够的血液泵入肺动脉,而有效完成体内的血液循环。如果由于三尖瓣病变导致右心室在收缩时部分血液返流入右心房,右房的压力就比较大造成体循环淤血,久而久之就会导致右心衰竭的发生,所以三尖瓣中度返流还是比较严重的。
三尖瓣中度返流是很严重的,三尖瓣的病变导致关闭不全而引起血液反流的现象。需要通过手术治疗才能够完全消失这种症状的,但是,少量的反流,不会影响身体健康,也可以不做任何的处理,只要中度以上的返流,活动后,会有心慌气短的感觉。
是否严重取决于心脏瓣膜关闭不全的严重程度、临床症状以及是否出现并发症。如果为轻中度,没有明显的临床症状,也不合并其他的基础疾病,这类病情并不严重,预后良好,远期存活率低,一般不影响远期生存期。
三尖瓣返流以及返流程度的判定,多是通过多普勒彩超来进行判定的,一般通过计算缩流宽度和使用PISA评估返流容积以及有效返流口面积来判定,一般Nyquist极限28cm/s时PISA半径>9mm、使用PISA评估返流容积>45ml、有效返流口面积>40m㎡都表明三尖瓣返流严重。三尖瓣返流的主要原因就是冠心病、心肌病、右心功能不全、慢性肺病等。
三尖瓣中度反流比较严重,中度反流往往反流量比较大。三尖瓣反流主要是三尖瓣关闭不全以后,导致血液从右心室反流进入到右心房,造成右心房的高度扩大、压力升高,容易发生右心衰竭。