手上有白斑大多数是黑色素脱失皮肤病、白癜风、玫瑰糠疹等，需要到皮肤科诊断之后才能确定。
1、色素脱失皮肤病，手上有白斑和黑色素脱失有关系，可能和长期受到刺激和感染后引起的色素减退斑，患者只要做好日常生活当中的护理，保持心情放松，有利于恢复。
2、白癜风：白癜风也是手上有白斑的重要病因，白癜风和自身免疫系统有关系，也和遗传因素有关系，大多数需要根据医生指导，通过激光方式刺激黑色素的分泌和生长，让皮肤白斑消退。
3、玫瑰糠疹：手上有白斑也要诊断一下是否有玫瑰糠疹，也可能是真菌感染所引起的皮肤疾病，需要根据病因才能做治疗。
一般情况下，手上有小白斑可能是白癜风造成的，具体内容如下：
通常情况下，手上有小白斑是白癜风的一种表现。在治疗上，肢端型白癜风属于比较顽固的一种，治疗起来比较困难，一般要坚持很长一段时间，如果有症状一定要及时就医，在专业医师的指导下，结合外用药物进行治疗，还可以通过手术进行治疗，比如窄频中波紫外线。
患者手上起白斑，这个有多种可能，具体分析如下。
第一，先天性的白斑，一般不需要进行特殊处理。
第二，手部炎症后留下的色素减退斑，比如手部曾经受伤，恢复不彻底，就会出现白斑，一般会随着时间发展消退。
第三，手部的白癜风，临床上症状多表现为瓷白色的斑片，形状不规则，并会逐步发展，患者出现这种症状，需要及时前往医院检查，做到早发现早治疗。
癣不是白斑。癣一般都是真菌或者其他细菌感染引起的。或者是体内湿气过大引起的，但是白癜风是一种黑色素细胞脱失性疾病，是体内的黑色素细胞不生产了，表现出来的症状就是皮肤发白，但是癣这个疾病，它是有瘙痒红肿疼痛的症状的。两者在治疗上也是不一样的，用药也不一样。
当发现手上有白点出现的时候，可以先观察一下，白斑表面是否光滑无皮屑，白斑呈淡白色或乳白色，如果边界模糊不清或朝正常皮肤扩散，有可能是白癜风，白癜风最大的特点就是易扩散，尤其影响美观及生活，手部属于暴露部位，白斑进一步扩散后，会对美观产生较大的影响，进而对工作生活带来困扰。所以生活中也要做好护理，避免外伤。
手上长白癜风也与很多方面有关系。与精神因素是诱发白癜风的病因之一，当精神压力过大、情绪不良、存在心理问题时，身体各系统就会出现异常，会造成内分泌失调，免疫功能紊乱等，诱发白癜风，要拥有一个好的心态，以积极乐观的态度面对生活。外伤，外伤是诱发白癜风的一种重要因素，手部经常暴露在外，受到外伤的几率比较大，磕磕碰碰、冻伤烫伤等，外伤会导致身体发生应激反应，对黑色素合成造成障碍，从而引发白癜风。
