常见于慢性感染性疾病,如果长期吸烟,接触粉尘,可以在右肺出现磨玻璃结节。磨玻璃结节需要根据结节的大小判断是否严重,如果磨玻璃结节小于5mm称为微小结节,多为良性。
混合磨玻璃结节不一定都是癌症,但是也有很大一部分混合磨玻璃结节属于癌症。在肺部的检查当中可能会发现磨玻璃结节,需要密切随访。还有混合磨玻璃结节,是相对于纯磨玻璃结节来说的。
肺部磨玻璃结节有两种可能性,一种是炎症,一种是肺癌。如果磨玻璃结节的直径大于1厘米,需要定期随访,一般要求1个月、3个月、6个月、12个月各随访一次,随访时需要复查胸部CT,如果是随访过程中结节无变化,则炎性结节可能性大。
肺部磨玻璃结节不算严重。一般肺内磨玻璃结节如果是多个的话一般考虑肺纤维化等疾病,需要完善免疫等相关检查。单个的磨玻璃结节,主要是要排除肺癌,一般小于8毫米的结节可以动态观察,即使是原位癌也一般不会转移,切除后即可痊愈。肺部磨玻璃结节位于上叶、外带的恶性的可能性更大,并且如果血管造影,与血管建立明确关系的恶性概率更大,必须足够重视。需要每半年复查一次胸部CT,如有变化及时处理,预后良好。
早期肺癌,肺癌细胞沿着肺泡壁的结构,沿着肺泡壁的结构生长,导致局部的透亮度减少,呈现出来毛玻璃的影像学表现,但是还有一些别的原因,比如肺泡内的出血,肺泡内的炎症,还有些别的良性疾病,也会导致磨玻璃的改变,但是它们在形态学上有很多不同,绝大多数这种小结节,呈现出毛玻璃的改变,如果再有动态的变化,基本上是属于早期肺癌的一种。
还没有关于磨玻璃结节有几成是肺癌的统计数据。磨玻璃结节大部分都是良性的病变,比如直径在5mm到1cm之间的磨玻璃结节,大部分是炎症感染导致的。对于磨玻璃结节,做肺部低剂量CT平扫检查可以发现。磨玻璃结节如果是炎症感染引起的,进行抗炎治疗可以改善。所以在治疗之后1到2个月还需要复查CT,了解结节有没有变化。