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鉴定是否为新生儿ABO溶血病

匿名 4天 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
新生儿3天,黄疸值341,眼白明显变黄;直接抗人球蛋白试验【阴性(-)】;游离试验【阳性()】;放散试验【阴性(-)】;O型红细胞筛查【阴性(-)】;RH【阳性()】;血型为B型。 父亲血型B型,母亲O型,RH均阳性。 孕检溶血筛查时结论是<64,低风险。 肝胆脾胰B超正常,尿常规正常,大便常规正常,TORCH四项正常,红细胞脆性大于60%,网织红细胞中未成熟结果22%,低荧光网织红细胞比例78%,中荧光网织红细胞16.1%;高荧光网织红细胞比例5.9%;绝对值0.14; 血常规中:平均红细胞体积105;平均RBC血红蛋白含量35.1;RBC分布宽度SD62;单核细胞百分比16.9%;淋巴细胞绝对值3.48; 以上部分数据大部分为根据参考范围有波动的项,请综合评判是否得了新生儿ABO溶血病?并求治疗方案和恢复需要多长时间?有无后遗症?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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罗伟 副主任医师 郑州市第三人民医院内科 二级甲等
擅长:擅长:肿瘤治疗与术后保健以各种心悸、中风等疾病。
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指导意见:你好,你的问题比较复杂,医生也需要全面检查进行鉴别, 1.产前诊断 既往有不良产史,或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇,均应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查,如有血型不合应检测孕妇血清中IgG抗A和抗B抗体,如果抗A或抗B抗体>1:64,提示有发生新生儿ABO溶血的可能。 2.出生后诊断 如有母子血型不合,新生儿出生后及时监测胆红素,如新生儿黄疸出现早,且进行性加重,同时血色素或红细胞压积快速下降,Coombs和/或抗体释放试验其中一项阳性即可诊断。 治疗方案和后续症状,需要医生明确诊断后才能根据病情制定,一般大多症状较轻,其中只有一部分新生儿可能发生明显的黄疸。都是可以治疗的。
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相关问答

新生儿abo血型不合的溶血病,是新生儿黄疸中比较常见的一种溶血性黄疸。治疗主要是退黄治疗,降黄疸,不要让黄疸继续升高,发生核黄疸就行,有贫血且贫血严重,可以输血纠正。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

一般情况下,新生儿溶血病可能是以下原因导致的:
如果血型不匹配就会导致新生儿溶血病。ABO血型和RH血型是导致溶血的两大血型体系。ABO血型系统不匹配,如果妈妈是O型血,孩子是A型血或B型血,都会导致抗原的抗体产生,从而导致新生儿溶血病。如果妈妈RH阴性型血,新生儿是RH阳性型血,RH阴性的血液中会产生RH的抗体,如果进入新生的身体,会导致RH的溶血从而引起新生儿溶血病。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿溶血病可能会有黄疸、水肿、贫血和肝脾肿大等症状表现。
1.黄疸:新生儿溶血病主要临床表现为全身皮肤黄染和巩膜的黄染,患儿全身皮肤以及眼白呈苍黄色。
2.水肿:新生儿溶血病患儿可能表现为全身性水肿,病情严重者可有胸腔积液、腹腔积液、心包积液等症状,主要是胎儿缺氧、重度贫血以及肝功能严重受损等原因导致的。
3.贫血:新生儿溶血病患儿可能有不同程度的贫血症状,包括皮肤苍白、全身乏力、容易疲倦,部分患儿可有头晕表现。
4.肝脾肿大:新生儿溶血病患儿红细胞过度破坏,可能导致髓外造血功能启动,从而导致肝脾肿大。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

新生儿溶血病的危害有智力障碍,听力的损害等脑部疾病,具体分析如下:
新生儿溶血病所致的黄疸,是由非结合的胆红素所致,也就是由间接胆红素增高造成的,因为胆红素是脂溶性的,很容易渗透到细胞的细胞膜中,造成细胞的新陈代谢失调,从而造成脑部的损伤,从而造成急性胆红素脑病或慢性胆红素脑病,还会留下一些神经系统的后遗症,比如听力的损害、共济失调、智力障碍、牙齿发育不良等。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通常情况下,新生儿溶血病是否治愈,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
新生儿溶血病的治疗,以母体抗体效用的持续时间为主要指标,数据显示,新生儿溶血病的发病通常在新生儿早期,可以用换血交换一些抗体,剩下的抗体会在2-6周后再次出现溶血。但大多数婴儿在出生后一周内会出现溶血,2-6周内会出现部分残余抗A、抗B、抗RH抗体等,这些抗体在新生儿后期可能会出现溶血,一般6个月后不会再次出现溶血。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,新生儿溶血病的预防需要根据血型而来,具体分析如下:
若妈妈不是O型或RH阳性,则不易出现溶血性贫血。妈妈是O型,爸爸是A、BAB,孩子是A或B型,要做好妈妈的产前检测,要做好准备。RH阴性的妈妈,若其爸爸为RH阳性,就有机会生育RH为阳性者。如果是O型、RH阴性的母亲,一定要做好预防,可以通过减少血清的药物来减少抗体的效价。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

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