一般情况下，小孩牙齿蛀了可以通过以下方式处理：
1、需要好好刷牙，以免牙齿邻面、咬合面残留的食物残渣、乳汁刷干净被口腔中的细菌分解，破坏牙釉质，最终形成龋洞。
2、应该到正规医院的口腔科去除龋洞内的坏死组织，用材料充填。如果小孩比较小，可能在全麻下，由医生给龋洞部位进行备洞和充填。
家长应该引导、监督孩子养成良好的刷牙习惯。
您这是龋齿导致的，也就是平时说的虫牙，蛀牙，一般是都是需要治疗的，但是小孩还比较小不一定会合作的。您带小孩去医院治疗牙齿，如果小孩不合作的话就只有多注意保持他的口腔卫生，如果以后痛起来的话再去治疗。
让小孩子每天自己用舌头试着校正。等小孩子13、14岁时戴牙套校正。小孩子有牙齿不整齐的表现，可以不用做处理，如果在青春发育期间可以通过佩戴牙套的方法进行校正。保持口腔的清洁，到正规医院牙科就医。
小孩6岁下牙齿里面长了一颗小牙是因为乳牙没有及时脱落的关系，这种情况是宝宝开始换牙了，新长出来的是恒牙，上面的乳牙还没有脱落。需要去医院拔掉上面的乳牙，给恒牙让位，让恒牙逐渐归位就可以了。
小孩牙齿长蛀牙时，一般可采取以下治疗措施：
1、可以应用菌斑染色剂，明确污染范围后使用酒精棉球彻底清洁，涂布含氟药物，以促使釉质再矿化，避免龋损进展。如果牙面形成广泛浅龋，可去除龋笋周围的无基釉或尖锐边缘，修整外形，形成自洁区。
2、龋洞较深时，可应用锐利车针磨除腐坏感染的软化组织，再使用复合树脂、玻璃离子水门汀等进行修补。
3、如果出现大面积的龋损，可去净腐质后，制作金属预成冠修复。
牙齿长歪了看牙齿的具体而定。如果是牙齿替换时期，这只是一种暂时的现象，可以观察不做处理。如果是比较严重，在牙齿替换完成之前也可以进行牙齿的早期矫正。如果是牙齿已经完全替换完成，需要综合上下颌骨的关系，全口牙齿的咬合关系，综合分析制定出具体的正畸矫正方案。比如有的可能需要通过拔牙进行矫正。
