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肝癌患者大量腹水能否做腹水浓缩回输

会员117070566 悬赏10元 已回复
医生您好,感谢您解答!84岁肝癌,四年前在华西医院做了射频消融手术并切除部分坏死肝叶,今年复查肝内复发,无转移。现肝功异常,白蛋白较低,甲胎蛋白高,血小板低且门脉高压。无其他症状,仅大量腹水引起腹胀,影响食欲,在服用臌症丸无效的情况下,能不能采取腹水引流,引流后能否做浓缩回输?腹水引流是否有副作用,如引流导致白蛋白降低,能不能输人血白蛋白?是否存在腹水越抽越多的说法?另外,如肝硬化不能控制,如此情况能否考虑做肝移植?我很爱我的父亲,希望能减轻他的痛苦。
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刘筠 主治医师 吉安市中心人民医院妇产科 三级甲等
擅长:月经失调、流产、妊娠期疾病、阴道炎,宫颈炎、宫颈糜...
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问题分析:你好,从你的描述看,目前存在肝功能异常,腹水,这个还是复发的表现,做腹水引流要检查是否有炎症和癌细胞,如果没有可以做腹水回流的,腹水多是本身低蛋白血症导致的,要点滴白蛋白等补充,不是越抽越多
意见建议:建议可以看下肝胆外科,这种情况要看是否有 肝外转移表现,如果不存在可以做移植,但是如果存在转移,移植就意义不大了。而且年纪也很大了,手术的耐受也不一定可以承受的。希望稍后方便可以做个评价。谢谢。
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罗伟 副主任医师 郑州市第三人民医院内科 二级甲等
擅长:擅长:肿瘤治疗与术后保健以各种心悸、中风等疾病。
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问题分析:你好,你的问题是了解肝癌腹水的解决办法,可以进行腹水回输治疗的,一般的腹水回输有优势,蛋白低可以补充的,腹水即便回输也不是从根本上解决腹水的问题,还是需要改善肝功能和控制一系列的并发症。是否能做肝移植,需要更多的检查和临床评估。
意见建议:建议从整体考虑,父亲的年龄和病症是恶性病变,不是一般的肝病导致的腹水问题,想办法改善腹水导致的痛苦是必须的,但要彻底解决还是需要根治肝癌。需要和主治医生配合,有条件的可以选择。疾病本身就是痛苦的过程,减轻痛苦和和治疗疾病都需要付出更大代价。
相关问答

肝癌晚期腹水便血主要是保守治疗,首先针对肝癌给予护肝治疗,有手术机会尽早手术治疗,有腹水的时候给予输注白蛋白,缓解腹胀,便血的情况要积极止血治疗,避免出现失血性贫血。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肝癌晚期病人肝腹水肚子可以到医院将腹水抽除,以免感染。除此之外,无论是中医还是西医在晚期的治疗都应以缓解病痛、延长生命为主。所以建议清除腹水后通过服用中药进行调理,它可以缓解症状反应,又能抑制肝癌细胞的生长和转移,阻断新生血管的生成,从而控制病情发展。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肝癌晚期也可出现腹水腹泻的症状,这是癌症病人晚期恶病质的表现。肝癌晚期主要表现为肝区疼痛即上腹部或右上腹区疼痛,疼痛为间歇性或持续性隐痛、钝痛或刺痛。另外最常见的表现还有肝部肿块,无痛肿块较大时可引起胀痛。其次为消化道症状,全身症状主要表现为乏力、不思饮食。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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肝癌出现了肝腹水,是由于肝癌出现了肝脏缩小,压迫下腔静脉出现下腹静脉曲张,血液就会从血管漏出来形成腹水,采用穿刺的方法来进行排水,同时也要密切观察白蛋白的含量。注意饮食,要低脂饮食,低蛋白,高维生素饮食。保证足够的休息和睡眠时间,避免劳累过度,对肝脏的调理及腹水的的消退都是有帮助的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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肝癌晚期有腹水,肠胃黏膜也处于淤血状态,这种状态肯定会引起食欲和消化能力下降。肝癌晚期会出现明显的疼痛和大量的腹水,对于正常的饮食影响很大。这个时候治疗,以减轻病人疼痛,提高生活质量为主,可以抽取腹水补充蛋白,给予镇痛药物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肝腹水应该不是肝癌早期。肝腹水和肝癌是两个不同的概念,肝腹水指的是长期的慢性肝病,反复的肝脏损伤,病情逐渐的进展,发展为肝硬化,进一步出现失代偿期的表现,可以出现腹水,也就是腹腔积液比较多的情况。肝腹水可能来自于普通的肝炎,也有可能是肝癌造成的腹水,所以肝腹水和肝癌是不同的概念,但是之间也有一定的牵连。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。