彩超主要是通过胎儿的外形来进行筛选。妊娠10-13周,通过彩超对胎儿颈部的透明膜进行检测,以确定唐氏综合症发生的几率。在怀孕15-20周的时候,要根据孕妇的年龄、体重、孕周等因素,来确定胎儿是否存在先天愚型、神经管缺陷的风险。这两个星期的筛选,可以评估患病的危险。如果是高危人群,可以采用无创性DNA或者羊膜腔穿刺等方法进行筛查。
一般情况下,孕妇唐氏筛查需要做,具体内容如下:
唐氏筛检是一种非常有效的预防唐氏儿发生的手段。唐氏儿在新生儿中占有一定的比例,每个人都有唐氏综合症的风险,因此唐氏筛查是必须的。此外,目前医学上尚不能彻底治愈唐氏综合征,因此,防治唐氏综合症的关键是防止或减少新生儿的出生。必须清楚地说,筛查并不是为了确诊某种疾病,而是为了筛选出更有可能得这种病的人。
选好进针点后,消毒皮肤,铺消毒巾,局部麻醉,用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺人。针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感,取出针心。用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,弃去,此段羊水可能含母体细胞。再用20毫升空针抽吸羊水20毫升,分别装在2支消毒试管内,加盖。取出针头,盖消毒纱布,压迫2—3分钟,孕妇卧床休息2小时。
各种穿刺操作的并发症发生率为0.5%-2%,多数是流产、感染、胎膜早破、早产以及胎死宫内等。并发症发生率高低与医生的技术水平有关。但每一间医院都会有并发症发生,这像感冒发烧一样是必有的自然规律。唐氏综合征筛查1/56属于高风险。唐氏综合征筛查的准确率有60%到70%,虽然查的是高风险也不要过于的紧张,并不是说孩子一定会出现唐氏综合征这个疾病,需要进一步的做检查,做羊水穿刺是的,能够查23种染色体,并且准确率能够达到99%以上。
唐氏筛查是在16-20周之前进行的。早上空腹到医院做血液检测,首先要做B超,以明确双顶径。怀孕的时候可以进行唐氏筛查,35周岁以上的或者是双胎的,一般不需要进行。
35岁以上的女性可以通过羊水穿刺来排除遗传疾病。如果唐氏筛查的风险较小,建议在孕20-24周进行四维彩超。如果是唐氏筛查的高危人群,可以到基因咨询门诊进行咨询,需要做羊水检测。