正常情况一部分的蛋白会通过肾脏的肾小球过滤过程中进入原尿,但这部分蛋白大多会被肾小管重吸收而回到血液中。若肾脏的机能正常,在尿液中出现的蛋白量只有一点,一般小于100mg/L,这时尿蛋白判定为阴性,尿蛋白为100mg-200mg/L,就判定为弱阳性。尿蛋白弱阳性可能是肾脏疾病所致,但还有很大可能是生理性因素所致,如妊娠、剧烈运动后、精神紧张、青少年快速生长期等。
尿蛋白弱阳性一般是不严重的。这个需要怀疑有肾炎的可能。可以上三甲医院泌尿外科做一个24小时尿蛋白定量,肾功能以及肾脏彩超看看有没有肾损伤以及损伤的严重程度。目前对于治疗肾炎方面有糖皮质激素细胞毒性的药物和生物制剂。效果比较好的是生物制剂。生物试剂相对贵一些,比较常用的是激素类的药物,急性期可以用大剂量的糖皮质激素冲击治疗。
尿检结果尿蛋白呈现阳性,考虑蛋白尿,正常比较严重。因为蛋白尿说明肾功能受损,需要引起重视,尤其是注意蛋白尿的性质和蛋白尿的量。因此可以进一步做肾脏功能检查,做24小时蛋白尿定量测定,如果大量尿蛋白,需要做肾活检,可以检查出病理类型。
尿蛋白弱阳性,首先应该避免剧烈运动,避免熬夜、劳累等,然后动态的复查,很多病人在复查的时候尿蛋白就消失了,如果持续性的阳性,这时候就要积极的寻找病因,尤其是要排除是不是存在肾炎,比如急性肾炎、慢性肾炎的。
正常人的尿常规检查中尿蛋白应该是阴性的。单次尿检蛋白质弱阳性并说明不了什么问题,应该排除剧烈运动,胡桃夹现象等状况再次复检。如果还是弱阳性应该做24小时尿蛋白定量检查,如果流失尿蛋白量不多,可以定期观察,如果超出正常范围要考虑是不是肾脏疾病,包括急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等。
尿检蛋白质弱阳性多为泌尿系统的炎症反应,或者是肾脏功能下降而引起尿中出现蛋白。需要到专业的泌尿外科检查24小时蛋白定量和肾脏功能,做出一个明确的判断来选择治疗方式。