肩部脱位主要是因为高强度的伤害,比如车祸、重物砸伤、高处坠落等,一般需要放钢板。
如果有肩部脱位需要马上去就医。在做相应的体检后,可以发现肩关节的异常和方肩,并且可以看到肩关节的弹性,外展和外旋的外展的角度是30度。CT和X片可以判断肩关节错位的种类,也可以判断肩关节周围骨折的情况,如发生了大结节骨折、肱骨外科颈骨折等,需要进行切开复位,进行钢板内固定,这样有助于肩部的恢复。
如果不能及时进行肩部固定,很有可能会导致肩部脱位,甚至是脱位后再发生移位。
三次肩部脱位并不一定需要做外科治疗。
肩部脱位合并有骨折的情况下需要进行外科治疗。另外,30岁以内的青少年,未来需要更多的运动,如果在检查中出现了肩部脱位,并伴有撕裂,即bankart,受伤的位置是20%以上的,这是一个很容易发生的问题,所以需要进行手术。如果是因为骨折引起了肱骨的大脑皮层的塌缩,即Hill-sachs的损害,则要进行外科手术。另外,如果出现肩部骨折,或者出现的撕裂损伤不到20%,可以选择保守。如果是严重的神经、血管受损,比如错位引起的神经断裂,或是其他的血管受损,都要做外科检查。
肩关节脱位损伤是比较严重的,俗话说伤筋动骨一百天,所以不要指望马上就会好得起来,而且有必要到医院进一步检查处理,不要为了省这点钱,让患者骨折问题得不到及时处理,导致关节畸形或者留下后遗症可能。
肩关节脱位后需完善检查,麻醉状态下需手法复位且愈早愈佳。
复位后还需支具固定3~4周,使受损软组织完全康复。如肩关节脱位时间较长、反复发作,磁共振检查需完善,如有手术指征则需尽快接受手术治疗。
术后1个月左右可以恢复正常功能,2-6个月后就会达到稳定骨折位置的要求。患者还应该定期复查关节面是否有松动、畸形等情况,以便于及时治疗。
右肩关节脱位的患者通常照关节正位和穿胸位。
肩关节脱位是指由于外伤导致肱骨的肱骨头和肩胛骨关节盂失去正常对合关系而导致肩关节脱位。肩部脱位可以通过x线明确诊断。一般需要拍摄肩关节正位和穿胸位,这样才能更清楚的看到肱骨头脱位的方向,指导医生进行手法复位。当然CT也能达到同样的效果。右肩关节脱位的患者需要复位治疗,主要包括手动复位和手术切口复位。
如果出现肩关节脱位,一定要去正规的医院做x线光片,确定脱位的位置,再根据不同的手法进行复位,复位完成后,要做进一步的检查,确定复位的位置。
复位成功后,要严格执行悬吊患肢的保护措施,在此期间可以使用活血化瘀的膏药,同时服用非甾体类消炎止痛药和活血化瘀的药物,不要过早的进行锻炼,以免影响到关节囊和韧带的恢复。三个星期之后,要做抬肩功能训练,以恢复肩关节的活动度,使其恢复正常的功能,可以通过摸墙爬高来锻炼肩关节的活动度,也可以做拉单杠,但要循序渐进。