右桡骨远端及尺骨茎图骨折

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右桡骨远端及尺骨茎图骨折 手法复位后还有点错位,请问需要开刀么?昨天上午摔伤的,现在用石膏固定,照片是手法复位后拍的片子
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白龑 医师 乌鲁木齐高新区(新市区)二工片区新科社区卫生服务站外科 一级
擅长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气、骨折、骨质增生等
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指导意见:你好,从你所说的情况,结合你的图片来看,已经明确是右桡骨远端及尺骨茎突骨折,而且做了手法复位与石膏外固定治疗。从图片来看,复位情况良好,暂时不用考虑手术治疗。需要注意远端血液供应的情况及神经功能的情况。
相关问答

一般情况下,右桡骨远端骨折不严重,是一种常见的骨科疾病,治疗方法简单,并且恢复相对较快。
出现右桡骨远端骨折的情况,患者可以通过手法复位、后夹板或者石膏外固定、功能锻炼等方式进行治疗,一般在4周-6周后能够基本恢复正常。在这个过程中,患者要注意2-4周复查X线片,并在医生指导下逐步加强功能锻炼,以促进局部功能恢复正常。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

左侧尺骨远端尺骨茎突断裂15日内不能进行运动。
骨折后15日内虽然已有了接合,但稳定性不佳,无法进行正常的力量传递。如果做了一些局部的功能训练,会引起关节的骨痂破裂,或者是桡骨的远端和尺骨茎突的骨折。并且会对周围的血液循环产生很大的干扰,使得局部的肿胀不断加剧,进而导致骨折的不完全愈合,进而影响到手腕的正常功能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

儿童远端桡骨骨折的并发症包括骨筋膜室综合征,石膏内移位及畸形修复。
如果能在肌肉坏死前及时发现并及时处理,就能防止骨筋膜室综合征的发生。石膏内移位多见于复位不完全的骨折,如果无法判断是否要重新整复,应将石膏取出并通知家长。如果仍然有移位,就应该进行追踪,一星期拍2次X线片,检查是否有过多的移位。
而一旦出现了畸形,通常会被注意到,但是几个月之后,就会慢慢的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

桡骨远端骨折非常常见,骨折发生在桡骨远端2~3cm范围内,常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏。可以去正规的三甲医院接受治疗,要及早行手术固定骨折处。若骨折畸形,要行手术纠正畸形。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

这得综合看,老年人对功能要求不高,可以采用手法复位,石膏夹板内固定6个星期,对于年轻人,还要看骨折移位程度,粉碎程度,如果是单纯的,只要是不严重的,就可以进行手法复位,如果是手法复位,不符合功能复位的,或者是骨折牵扯到了关节表面,出现了阶梯,需要用接骨板或者螺丝固定,然后进行解剖学复位,术后早期进行功能训练,避免出现长期的功能损伤。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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通常情况下,如果在右尺桡骨远端骨折后,只要不发生明显的移位症状,可以在功能位4个星期内使用石膏支架或小型夹板进行固定。如果出现了移位,但并不是很严重,可以通过手法复位,在复位后用石膏托或夹板固定。对于没有粉碎性骨折,在没有涉及到关节面的情况下,也可以采取牵引复位,在复位后采取保守的石膏支架或支架外固定。
但是对于年龄较大、骨折粉碎、关节面受损等患者,也可以进行手法复位,对骨头进行复位后,可以维持腕关节的掌屈和尺偏,石膏或外固定支架固定4周。如果患者的尺桡骨远端骨折难以复位,或复位后出现不稳,又发生了错位的症状,或有明显的关节软骨表面损伤的情况,此时患者一般需要采用闭合复位克氏针、切开复位螺丝钉、钢板内固定等方式进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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