小孩一直发烧38℃左右不退，可能是炎症没有控制或没有使用退热药物导致，体温38℃，没有达到使用退热药物的程度，所以还是需要先使用物理降温的方式进行退热治疗。如果还是不行，可以去医院检查一下原因。
小孩一直发烧38℃左右而不退，建议及时就诊，到医院去做进一步的检查。在医生的指导下完善血液分析、胸片等检查，可以初步判断是否是呼吸系统感染性疾病，hai要给予补液治疗，以免持续的发烧导致体液大量丢失而引起脱水，造成严重的不良后果。
如果通过一般的检查不能够明确原因，可能是血液方面的疾病所引起的发热，比如白血病，就需要进一步做骨髓穿刺。
孩子发烧39度属于高烧，需要及时降温，可以用小儿退热栓，口服解热镇痛药等方法降温，高烧一般是病毒性感染，常见的病毒有流感病毒，鼻病毒，腺病毒，可以用抗病毒的药物治疗，咳嗽可以给予咳嗽药物。也可能是细菌性感染，常见的细菌有金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌，可以用抗生素治疗。
首先要口服退烧药，如果精神状态比较好，给孩子多饮水，补充维生素c。注意休息，防止交叉感染及并发症，保持良好的周围环境。如果是病毒性引起的，要给予抗病毒药物对症治疗。
很容易导致高热惊厥的发生，会对孩子的脑功能或者脑细胞产生损伤，是非常危险的，还容易发生一些意外伤害事故。这种时候进行退热的处理十分重要，首先可以口服一些退烧的药物，还可以使用退热栓塞到肛门中进行退烧的治疗，效果都比较好。多喝温开水。
如果持续38度不退，建议还是要查找病因，看看是什么原因导致的发热，需要到医院去做相关的检查，比如血常规，降钙素原，C反应蛋白，这都是炎症指标，可以大致区分是病毒感染还是细菌感染，然后还要做病原学的检测，包括EB病毒，支原体抗体，还有衣原体抗体查明原因，然后才能对症处理。可以用物理降温，如温水擦洗，也可以用退热贴。