首先看智齿长的位置，如果是阻生智齿建议拔除，因为会有牙周炎、牙髓炎的可能.并且一旦发生智齿冠周炎会有明显的肿胀和疼痛，是非常难受的。如果智齿完全萌出形成完好的咬合关系，而且没有龋坏就可以保留。
上颌智齿相比下颌智齿会好拔些，因为拔上面智齿方便用力，有时候10分钟左右就能拔出，关键得看智齿长的位置，下颌一般埋伏阻生和近中阻生两种很常见，都不是省油的灯，特别是接近神经管的智齿拔除难度就会更大。
下面的智齿难拔因为下颌骨皮质骨较厚，尤其是磨牙后区，即智齿所在的位置。再往后是下颌升支，下面是下牙槽神经管，内有下牙槽神经。下颌智齿向近中萌出，紧挨着邻牙。所以拔除下颌智齿时既要考虑骨头，也要注意邻牙。
后槽牙长了两颗智齿不拔，可以做一下牙齿的矫正，需要拍一下全景牙片，根据全景牙片的结果制定详细的矫牙方案。矫牙期间多注意休息，少吃坚硬的食物，不要吃辛辣刺激性食物，要养成良好的饮食习惯。
智齿多数不能完全萌出，只要平时无不适感，不在发育，不感染就没有什么问题就不需要拔除。平时注意口腔卫生，进食后尽快漱口，如果经常疼痛或肿胀不适，可以口服消炎药控制炎症后拔除智齿。有感染或不舒服之类的情况还是拔了好。
拔牙前注意事项包括：术前检查智齿和周围牙龈，确保没有炎症。拍摄智齿X线片，判断智齿方向，有几个牙根和每个牙根的方向，及和周围重要结构的关系。术前30分钟口服抗生素。术后注意：术后30分钟吐出止血的棉球或纱布。术后24小时内不能刷牙和漱口，预防干槽症。术后2小时后吃温凉软的食物。术后一天内口服抗生素。术后不能舔或用硬物刺激拔牙创口内的血块。
