恶露根据颜色、性状、以及时间的不同,可以分为三类。第一类属于血性恶露,含有大量的血液,持续的时间大约是3天到4天,然后出血量逐渐减少,浆液将会逐渐增多。第二类是浆液性恶露,含有浆液较多,浆液性恶露可以持续10天左右。10天过后浆液会逐渐减少,白细胞会逐渐增加,变成白色的。第三类是白色恶露,白色恶露大约持续3个星期左右。
恶露四到六周就可以排干净。这个不管是自然分娩的还是手术产的,排出的时间是差不多的。恶露就是随着胎儿胎盘娩出以后,子宫内膜的脱落,伴着血液、伴着坏死的蜕膜组织的排出的一个混合物,一般四到六周能够排干净。
剖宫产手术之后血性的恶露,应该在半个月之内就排干净,如果超过半个月就属于异常情况。血性恶露时间延长,可能有胎盘残留的可能,这种需要通过妇科彩超明确诊断。或是复旧不良的可能,这种要通过妇科检查,妇科彩超综合判断,还有盆腔感染的可能,除了有阴道流血之外,还会伴有小腹疼痛,恶露恶臭等情况,通过妇科检查,血常规可以明确诊断。还有妊娠滋养细胞疾病,这种需要检查彩超和血绒毛膜促性腺激素,明确诊断。
注意卫生,坚持勤换卫生巾,用清洁的水洗澡,不要盆浴。加强营养,可以喝鸡汤,红糖水和猪肝等有助于恶露的排出,禁食辛辣刺激食物。去医院做B超复查一下,在指导下服用药物促进子宫收缩排出。禁止性生活。
恶露主要是子宫蜕膜脱落,含有血液坏死蜕膜等组织经阴道排出,产后恶露有血腥味的,但没有臭味,可以持续4到6周,总量为250-500毫升左右。因此产后恶露需要4到6周基本上能够排干净,不超过42天。