妊娠期心脏问题

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
孕周:33周
心脏彩超提示:左右房增大
肺动脉高压(轻度)
心动过速
这种情况适合顺产还是剖宫产?
要去综合性医院还是在妇幼医院生产合适?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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施静 护士 郑州国医堂脑病医院妇产科 其他
擅长:盆腔积液,阴道炎,霉菌性阴道炎,盆腔炎,滴虫性阴道...
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指导意见:你好,怀孕33周了,心动有点儿过书费动脉高压,这种情况建议你去三甲大医院。比较好一点儿急救措施方面都比较全面一点,更放心。去省级或者市级妇幼专科的医院都可以的。不能耽误,一定安全第一。
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妊娠心脏疾病涉及多种类型,其表现形式也较为复杂和多样。
这种情况会导致心肌缺血、缺氧、血流动力学改变、电传导异常等一系列的表现,比如呼吸困难、进行性、劳力性、胸闷、胸痛、心悸、乏力等。呼吸困难,呼吸急促。呼吸困难的病人会出现呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等。呼吸急促时,病人会有直立呼吸、不能平卧、喉间喘鸣、有濒死的感觉。心律失常的表现是因为心肌缺血,会牵涉到背部、左上肢、上腹部等处的疼痛,而在主动脉夹层的时候会出现胸闷、剧烈撕裂样胸痛等情况。如果出现了高血压,会出现头痛、头晕、厌食、水肿、烦躁、紧张、焦虑等症状。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

妊娠期心脏病的处理,具体分析如下:
要对孕妇的心脏进行评估,比如,心脏功能是1-2级,就可以继续怀孕。如果是三级、四级以上的话,会对孕妇的生命造成很大的威胁,在整个孕期都会有生命危险,甚至有可能会威胁到生命。而且35岁以上的孕妇,如果怀孕后有心脏病,风险会更大。主要是因为心脏功能的变化,可能会对患者的生命造成威胁。因此,怀孕32-34周的孕妇要格外注意,尤其是在怀孕32-34周。

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妊娠期心脏病的护理平时要注意多做运动,多休息,每天要保证12个小时以上的睡眠。平时多吃高蛋白质低脂肪高维生素的食物,少食用盐,每天要注意3-5g的盐,避免出现浮肿,适当补充营养,同时还可以减少体重的增长。
孕期心脏病主要有两种类型,一种是怀孕以前就有的心脏病,主要是风湿性心脏病和先天性心脏病,高血压性心脏病、二尖瓣脱垂、肥胖等都是比较罕见的。

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孕妇出现头疼的主要原因有以下三种:
一是怀孕期间,尤其是初产妇,由于惊喜、恐惧或者是精神压力等原因引起的,这种头疼是持续性的,后期不会出现明显的症状;
第二种情况是妊娠期间的激素变化会导致鼻粘膜的血液供应紊乱,导致过敏药物的反应,甚至是炎症反应,影响到鼻窦引流,导致患者出现鼻腔流血和头疼。鼻粘膜的应用主要是降低充血,达到较好的治疗作用;
第三种是怀孕晚期头疼,这是一个很重要的征兆,即孕妇高血压症候群伴有低血压,需要尽快治疗。

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妊娠期心脏病的高发人群如下:
(1)怀孕之前就有心脏病的人,在怀孕之前就有过心脏病,在怀孕过程中,心脏负担会增加,很容易引起妊娠期心脏病。
(2)肥胖或血脂异常者,肥胖和血脂异常均为诱发心脏疾病的危险因子。
(3)怀孕时有抽烟等不良的生活方式,会加快冠心病的发生,同时也是诱发心脏疾病的危险因子。
(4)精神紧张、情绪化等,是诱发心脏疾病的危险因子。
(5)多胎妊娠的妇女,其心脏负担比单胎的妇女要大,并有可能诱发妊娠期心脏病。
(6)高龄产妇,由于其年龄和心肺等器官机能减退,容易诱发该种疾病。

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一般情况下,妇女妊娠期是280天,但并非绝对因人而异。
妊娠期全过程从末次月经的第一天开始计算,每4周为一个孕月,孕龄为280天,即40周,提早或推迟也是正常。
预产期推算的具体方法为末次月经第一日起,月份减3或加9,日期加7。如为农历,月份仍减3或加9,但日期加15。实际分娩日期与推算的预产期可以相差1~2周。如孕妇记不清末次月经的日期,则可根据早孕反应出现时间、胎动开始时间、子宫底高度和B型超声检查的胎囊大小(GS)、头臀长度(CRL)、胎头双顶径(BPD)及股骨长度(FL)值推算出预产期。满28周至不满37足周期间的分娩称早产;妊娠满37周至不满42足周期间的分娩称足月产;而满42周及其以后的分娩称过期产。

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