完全或者是高度房室传导阻滞的患者需要及时植入心脏起搏器。
当窦房结有异常或房室结间的传导不正常导致的病变时,应采用置入式起搏器。心脏的传导是由窦房结的脉冲,经房室结向希氏束传递,然后向左右两根神经传递,最终由普肯叶神经来进行,在此过程中,只要有一条传导路径出现问题,就会导致心脏的传导出现问题,此时需要植入心脏起搏器。
心脏起搏器的植入过程是需要建立外周深静脉和心脏的血管通道,然后在同侧胸壁制作一个皮下的囊袋,通过血管通道把心房和/或心室电极放置到位,缝线固定电极,连接起搏器和电极后置入囊袋中,逐层缝合皮下组织和皮肤。
植入心脏起搏器手术前需要做心电图,胸部正位片,心脏彩超加左室功能以全面评价心功能状况等,还要做腹部彩超,化验需要做血细胞分析,凝血检查,肝功肾功血糖血脂电解质,肝炎抗原抗体+USR,HIV等检查,就是要对全身和心脏情况做全面评价,以全面了解情况,进一步明确适应症,排除非适应症和禁忌症等。
如果窦房结出现异常或房室结传导异常,引起病窦综合征时,需要采取植入心脏起搏器进行治疗。心脏传导系统是通过窦房结冲动,传导至房室结,再通过房室结传至希氏束,再传导至左右束支,最后通过浦肯野纤维完成心脏电活动,在这系列传导中,任何一个传导通路发生问题,都会引起心脏传导异常。
心脏起搏器手术后以清淡饮食为主好。主要是根据原发疾病,然后采用合理的饮食,除了清淡易消化饮食以外,还要适当的优质蛋白饮食,适当的加强营养,这样才有利于身体的恢复。
心脏起搏器植入分为两种,一种是临时的心脏起搏器植入,一种叫永久型的心脏起搏器植入。心脏起搏器植入主要是解决心跳过慢,或者是传导不下去的情况,就是解决病人的心动过缓的问题,临时起搏器用比如急性的下壁心肌梗死,导致的临时心脏传达障碍。