一般情况下，四个月宝宝扯着嗓子喊，可能是生理性原因、其他原因等。
1.生理性原因：四个月宝宝处于一种语言发展的阶段。宝宝在一到三个月的时间里，还会时不时地笑一笑，但是四个多月的时候，宝宝就学会说话了，但是因为对自己的发音还不熟练，所以才会大喊大叫。父母不必过于担忧，通常情况下，这个症状会随着年龄的增长而减少或消失。
2.其他原因：如果四个月宝宝身体不舒适，出现腹胀、腹痛、肠绞痛、胃肠痉挛等症状，或者是特别高兴、身体其他部位不自在等，都会出现扯着嗓子喊的情况。
胸闷呼吸时嗓子和胸里发凉可能是心肺功能比较差，多做有氧运动，会使胸闷气短症状得到改善，也可能是心脏疾病或肺部疾病，低血糖等原因引起的。如果没有异常，可以不用管它，自己会好转的。
问题分析：从您的描述来看，考虑可能是有咽喉炎的情况了，也有可能是近期有点感冒了。
指导建议：如果没有感冒，症状那么大，多数考虑可能跟咽喉炎有关，可以吃慢严舒柠含片，吃蒲地蓝消炎片或者口服液，多喝温开水，多吃新鲜的蔬菜，这段时间避免抽烟喝酒，少吃辛辣，刺激性等食物。如果经常发生又没有感冒的症状，可以做一个喉镜的检查看看。
如果除了扯着嗓子喊，没有其他症状，应该是想说话了，五个月的从视觉、运动、语言发育和认知发育都会有比较快速。在利用喊叫锻炼自己的发音系统，这是对周围环境的积极反应。
嗓子疼是指喉咙痛。一般情况下，喉咙痛的患者可以艾灸大椎穴进行缓解。具体内容如下：
喉咙痛的患者可以用艾灸的方法来治疗，可以通过艾灸大椎穴，利用灸火的温暖热量，配合中药的药力，从而发挥活血化瘀、温热散寒的效果，进而加快局部的血液流通，促进血液中的细胞代谢，从而达到改善内脏机能的目的，同时还可以消炎，减轻喉咙的痛苦。
一般情况下，儿童嗓子起疱疹，可能是接触了感染源、肠道病毒感染导致的。具体内容如下：
疱疹性咽峡炎可能导致儿童嗓子起疱疹，是一种传染性疾病，通常可以通过呼吸道途径传播或者粪-口传播，另外，如果儿童出现了肠道病毒感染，也可能导致这一问题，家长需及时带儿童就医，在医生指导下进行对症治疗。另外，建议儿童少去人多的地方，养成饭前洗手的好习惯。
