肱骨髁上骨折

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孩子肱骨髁上骨折陈旧性,做了两次手术,头一次做完术后8天再次移位,又做了一次,现在二次手术术后45天,已去除钢针和外固定,现在胳膊伸不直弯曲不了,孩子还能恢复到以前吗,我该怎么办,小面是6月15.拔钢针拍的片子,是什么原因胳膊受限啊
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张庆文 主任医师 广州中医药大学第一附属医院外科 三级甲等
擅长:髋膝关节疾病中西医结合诊治,关节镜微创技术治疗关节...
可以上传片子。建议根据相关病史做康复训练或对症治疗
尹相锋 主治医师 上海市计划生育科学研究所中医科 其他
擅长:1.颈肩腰腿痛疾病;2.埋线减肥;3.疑难杂症,经...
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可以上传片子。建议根据相关病史做康复训练或对症治疗
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问题分析:你好,从你所说的情况,结合图片来看地,明确是肱骨髁上陈旧性骨折,做了二次手术复位与内固定治疗,从现在的情况来看,仍然处于恢复期,局部愈合情况不太理想。
对于这种情况,现在取出内固定后,需要继续做外固定三到四周,然后通过活动与锻炼来促进功能恢复。活动受限的原因与固定及骨折本身影响到肘关节有关。
相关问答

通常来说,肱骨髁上骨折手术的步骤主要包括切开前端、清理患处、进行固定等。
肱骨髁上骨折出现了很大程度的错位,建议进行外科治疗。手术是先从肘关节前端切开,逐步露出骨头,清除卡压处的软组织和血凝物,在正视下进行正位,然后再进行适当的固定。再清洗伤口,再进行分层缝线。术后要注意换药,同时还可以服用一些镇痛药物来缓解。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

儿童肱骨髁上骨折多发生于5-8岁的儿童,有受伤病史。
玩耍时跌倒双手支撑倒地,支撑侧肘部剧烈疼痛、肿胀无法活动,检查通过明确的外伤史进行判断,体格检查时患侧肘部肿胀压痛,肘前有皮下淤斑,触摸时有骨擦音,这些诊断能判断骨折。判断骨折类型要拍X片,通过肘关节正侧位片可以明确,肱骨髁上骨折的骨折端分离,近端骨折端在肘前皮下,远端骨折端向后移位,S3检查能进行骨折具体分析。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

对于肱骨髁上骨折,需要考虑到患者的情况。对横断、青支、无偏移、稳定的患者,应采用石膏内固定,强化其防护,保持其稳定性。
一般需要一个多月到两个多月才会痊愈。对于小儿肱骨髁上骨折,并且有牵连到关节腔处,或者是成年人发生的粉碎性骨折,应立即进行外科手术,并进行相应的内固定,对于有神经损害的患儿,应在术中进行检查。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肱骨髁上骨折功能锻炼需要通过适度运动来进行功能锻炼。
长时间不活动就会引起肘关节的僵硬,锻炼的目的就是为了恢复正常关节的活动度,从而恢复病人正常功能。建议患者等到有骨痂生长了才可以进行锻炼。锻炼的时候,患者需要注意适当,把关节屈伸活动到疼痛的程度,坚持一会,才能有效锻炼患者的关节部位,恢复关节的活动度。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肱骨髁上骨折是肘关节骨折的一种常见类型。
第一,在临床上,肱骨髁上骨折可以分为伸直型,就是在病人跌倒的时候,用手支撑,让肘关节伸直,造成肱骨外髁上骨折,这是一种从下向上传递的力量。这种类型的骨折,因骨折近侧的前脱位,很容易导致肱动脉和正中神经的损害。
第二种是弯曲。这是因为病人在受伤的过程中,肘部受到了屈曲的影响,所以肱骨的近侧会向后移动。这种情况在临床上并不常见,并不会出现血管和神经的损害。
第三种,就是粉身碎骨。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

右肱骨髁上骨折需要根据实际情况进行相应处理。
判断右侧肱骨髁上骨折是否存在明显的血管和神经损害,是判断其手术方法的关键。要做好CT、3D成像,才能正确的确定患者的骨折部位。在没有发现异常或有血管和神经损害的情况下,采用石膏内钉进行保守疗法。如果是有严重的局部脱位,特别是伴有血管和神经的损害,可以通过手法复位进行复位和固定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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