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早产儿黄疸

匿名 6天 悬赏3元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
35周+3天早产,重量4.92斤,在省级三级甲等医院剖腹产,医生评估孩子一切正常,不用放保温箱。第三天黄疸上升至214,第四天上升至266,医生建议照蓝光,我跟妻子的意见是再观察,继续喂医生开的药,茵栀黄和妈咪爱。第五天下降至254,于是出院。孩子除了黄疸指数稍高,没有任何不适,吃喝拉撒很正常,特别能吃,拉的也多,平常醒了很乖,看看这个,又看看那个,第六天没有做检查,请问目前状况是正常的吗
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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罗伟 副主任医师 郑州市第三人民医院内科 二级甲等
擅长:擅长:肿瘤治疗与术后保健以各种心悸、中风等疾病。
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问题分析:你好,你的宝宝是新生儿黄疸,可以照蓝光的,你们担心治疗,单纯用药物可以治疗,但配合治疗会更快些利尿排除黄疸。新生儿黄疸如果有以下特点之一,则要考虑为病理性黄疸:1.黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸2.黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl)3.黄疸进展快,即在一天内加深很多;4.黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上,早产儿超过3周)或黄疸消退后又出现;5.黄疸伴有其它临 症状,或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。婴儿照蓝光的目的是将间接胆红素转化成水溶性的物质通过宝宝的尿液排出去。因为间接胆红素不能从尿里自然排出去,只有直接胆红素是水溶性可以从尿里排出去,而通过蓝光照射转化以后的胆红素也可以从尿里排出去,这两个途径可以加速黄疸的消退。
意见建议:建议还是需要进一步定期观察黄疸的变化,尽早的恢复正常。还有小孩的体质就是湿热体质了,长期的会影响脾胃肝胆功能的。
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康玲玲 副主任医师 太原市第八人民医院妇产科 二级甲等
擅长:前庭大腺炎,细菌性阴道炎,霉菌性阴道炎
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指导意见:你好,根据你的描述。因为宝宝是早产儿,而且剖宫产手术低体重儿。虽然宝宝的其他状况比较好,但是黄疸指数高,应该是蓝光治疗。现在已经出院,你可以严密观察,定期去医院复查黄疸指数。
相关问答

可以进行光疗解决,当然还需要根据孩子出生的时候胎龄以及出生的时候体重。胎龄越小、出生的时候体重越低,出现胆红素脑病的概率越高,造成脑细胞损伤的可能性越大,因此光疗的时间需要前移。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

一般情况下,早产儿黄疸高可能是生理性黄疸,也可能是病理性黄疸,具体内容如下:
早产儿出生24小时以后发生黄疸,并能够在14天以内自然消退,没有其他症状,称之为生理性黄疸,这种情况是正常的生理现象,家长不需要过于担心。如果新生儿患有新生儿溶血、先天性胆管闭锁病症,会使血液中的红血球老化破坏后,血红素就会游离出来,经代谢后产生胆红素,通过血液运送到肝脏,经肝脏的代谢后,由胆管排泄于肠道,从而出现早产儿黄疸高的情况,这位病理性黄疸,需要及时进行治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

早产儿宝宝的生理性黄疸一般为生后2-3天开始出现,生后10-14天左右黄疸达到最高值,宝宝生后1个月左右黄疸自行消退。宝宝黄疸在高峰期最高值不应该高于15mg/dL。如果宝宝黄疸出现的时间比较早或者1个月以后黄疸还未消退、在黄疸的高峰期超过15mg/dL以上,都属于病理性黄疸。对于病理性黄疸的早产儿宝宝,应该查找原因,给予积极的退黄治疗,并注意观察宝宝有没有其它异常的表现,给予合理的治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

早产儿黄疸治疗方法包括:光疗,效果好、简便易行,毒副作用小,是目前治疗新生儿黄疸有效安全的方法之一,换血疗法能直接换出血液中的胆红素、致敏红细胞、抗体及有害物质,最后就是药物治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

黄疸分生理性的和病理性的。有母乳型,血型不合以及肝胆疾病等都可以引起的。病理性的需要去医院住院治疗,一般采取口服退黄药物配合蓝光照射治疗,适当增加益生菌让孩子多拉多排和适当多晒太阳有助于退黄。如果说是生理性的黄疸一般出生半个月后就会自然消退的。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

早产儿的黄疸指数有点高。您可以根据海拔高度进行治疗。您可以带孩子去儿科诊所。在医生的指导下,服用茵栀黄或与茵陈沐浴,并给孩子更多的葡萄糖水。晒干。注意观察孩子的大便是否正常。如果高度很高,你也可以做蓝光治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。