孕37周胎心监护高于160是缺氧,胎心不稳,主要是怕孩子出现缺氧的情况,一般缺氧的早期表现是心率搏动,住院主要是怕孩子出现严重的情况,还不好说到底有没有问题,多数脐带绕颈也问题不大的,但是只要胎心稳定就可以了,可以在医院观察1-2天,因为这样比较安全。
孕36周后开始行胎心监护,每周1次,如果有特殊情况随时检查。如果有特殊情况,比如自觉胎动频繁或者减少,胎心音偏快或者偏低,或者有明显的下腹部胀痛、肚子发硬、腰酸腰胀等症状,孕32周后都可以行胎心监护了,可以检查明确是否有胎儿宫内缺氧或者先兆早产风险。
胎心监护太平分为几种情况,1.可能是胎儿缺氧的表现。2.也可能是胎儿睡眠状态。3.孕妇处于饥饿状态,发现胎心监护太平可以吸氧,左侧卧位或者用维生素C2.0静脉滴注后复查胎心监护,也可以有胎动时复查胎心监护。如果反复复查胎心监护基线仍平,考虑存在胎儿缺氧,如果孕足月,可以行剖腹产术,胎心监护正常应该20分钟内有3次加速反应。
有可能宫内缺氧。如果宝宝活动时胎心率没有加快,或者40分钟内一次也没有动,那么结果就是无反应型。胎心监护无反应型不表示情况就一定不正常,只意味着此次监测没有提供足够的信息,可能需要在1小时后再做一次,或者做别的检查,比如胎儿生物的物理评估或宫缩应激试验。但是,胎心监护无反应型可能表示胎儿宫内缺氧,或者胎盘有问题。
如果做胎心监护不合格,很有可能是有胎儿宫内缺氧的情况,但是胎儿宫内缺氧首先表现在胎动上。如果只是这一次胎心监护不合格,但是胎动是正常的,这种一般也没有影响,可以过几天再做一次胎心监护,也可以在指导下适当的吸氧。
胎心监护是将一个超声多普勒探头放到听胎心的部位,通过机器描记10分钟-20分钟之内的胎心变化,根据胎心变化来判断胎心监护图形的好坏。一般通过胎心基线、基线变异、胎动后加速以及各种减速,来判断胎心监护图形是否正常。