对于小儿的鞘膜积液，则需要考虑手术治疗，经常是采用沿着腹股沟方向做斜切口或者下腹部做横切口，手术处理皮下隔层，由于鞘状突到内环处，结扎鞘状突。鞘膜囊肿内的积液需要经过手术开创或者针头穿刺来对液体进行排出。
小儿鞘膜积液的手术方式，就是在全麻下行鞘膜切除和鞘膜翻转手术，这种手术方式是最常规的手术方式，也是最有效的手术方式。麻醉满意后在阴囊切2cm的切口，逐层切到睾丸鞘膜层，将鞘膜囊挤出阴囊外，将多余的鞘膜切出，两边的鞘膜进行翻转、缝合，将精索及睾丸固定在肉膜，手术就结束了。手术后应该注意阴囊是否有出血，是否并发急性睾丸、附睾炎，手术后五天就可以正常恢复。
费用在1500-2000之间，平时避免和减少哭闹，适当加强营养支持治疗；避免过剧烈的运动；关键就是对创面进行保护，定期换药。硝膜积液手术后进食要定时定量，合理营养，生活规律，尽可能以半流食为主，吃容易消化的食物，但营养要全面，高蛋白、高维生素、低脂低盐饮食，尽量不吃辛辣刺激、肥甘厚腻、烧烤、腌制等食物。
考虑可能是有感冒或者上呼吸道感染等情况导致的发烧，并不是手术以后常见的副作用。可能是手术刺激导致机体免疫力低下所诱发的，不要自行处置，进一步的检查血常规胸片等来明确具体的病因，然后对症治疗。
儿童鞘膜积液基本不能自愈，需视具体情况而定，具体分析如下：
首先要进行原发病的治疗：用于病程较慢、积液较少的患者、张力低，长时期内不会生长，且无明显症状者。如慢性化脓性中耳炎引起的鞘膜炎等。以原发性疾病为目标，在治疗取得成功之后，鞘膜积液常可自退，不需手术治疗。恢复期间要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物。
