肩关节脱位肌键粘连康复法

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肩关节脱位。固定一周后开始作耸肩动作。两周后开始一天作几次上举训练,都是把手托到头顶处就算了,主要是做平举,感觉没什么问题,就没有注意,一直没有作划圈训练。四周后突然发现伤手只能做到这个位置,不能和没受伤的时候一样了。平躺时伤手也不能屈起平放在枕头上,在空中悬着。背手时也疼,和完好的手达不到同一高度。请问:这是肌键粘连了吗?还能恢复吗? 具体而言,我现在应该作什么样的康复训练啊?现在主要是爬墙、高举、背手训练。现在已经第五周了,怎么感觉效果不太明显呢?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
谭志红 主任医师 株洲市中心医院外科 三级甲等
擅长:脊柱外科常见病的诊治。
你好,建议做个肩关节的磁共振看看,同时建议最好在康复师的指导下进行功能锻炼!
张祥华 医师 景德镇市中医院中医科 三级甲等
擅长:运动医学,急诊外科,骨关节炎 半月板损伤 股骨头坏...
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你好,建议做个肩关节的磁共振看看,同时建议最好在康复师的指导下进行功能锻炼!
相关问答

肩关节脱位3~4周能康复。
肩关节脱位是指肱骨头从肩胛盂内脱出的状态。肩关节脱位后,需积极改进考察,再麻醉状态复位,复位愈早愈佳,复位后还需支具固定3~4个星期,使受损关节囊等软组织完全康复。如果是完全不活动,应该要等骨折愈合后再进行治疗。一般来说,3~4周后可做关节恢复功能锻炼,要一至两周,基本可痊愈。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肩关节脱位复位方法通常仍以足蹬法为主。
临床所见肩关节脱位仍较多见,通常对肩关节脱位需先明确诊断,通常关节都是弹性固定状态,关节盂可空虚,高度怀疑脱位可能,了解究竟有没有脱位,通常需要拍摄x线光片。通常在确诊后即可复位,复位方式临床通常仍以足蹬法为主,以足跟登腋窝,再疾病牵引、外展,再做内旋内收通常能使复位顺利,患者在复位成功后需再拍片复诊,如已证实复位顺利则需悬吊患肢加以保护即可,通常保护约3周,可做关节屈伸活动,以恢复其正常机能。

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肩部脱位是一种常见的疾病,当出现肩部脱位时,首先要做的就是进行手法的牵引和复位,在复位之后,要尽早进行悬吊固定,以便帮助关节周围的关节囊恢复。早期的病人,因为上臂悬吊固定,不能进行活动,所以可以先进行肌肉等长收缩,一个多月之后,可以进行肩部的转动、爬墙等活动,防止出现肩部再次脱位。肩部脱位在术后的康复训练中,患者在康复训练初期是不能进行运动的,主要是通过肌肉的等长收缩来获得肌肉的强度,3个月之后可以进行外展、上举、旋转运动、前屈后伸运动等,三个月之后可以进行肩部的积极运动,比如肩部的运动,360度位旋转、前屈后伸、内收外展运动等,从而避免肩部的过度劳累,预防再次发生脱位。

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肩关节脱位复位后可进行悬吊、药物治疗、功能性锻炼等康复治疗。
复位成功后,需严悬吊患肢,保护三周左右,不能过早的进行肩关节活动,以免影响关节囊的修复,后期虽然无疼痛感,但容易引起习惯性肩关节脱位,除悬吊外,还可应用活血化瘀和非甾体消炎镇痛药物进行治疗,改善病人的肿痛症状。三周左右,就可进行功能锻炼,来恢复正常间关节的活动度。
一般建议热敷以后,再进行锻炼,会更有利于功能的恢复。患者可做摸墙扒高的动作,来锻炼肩关节的活动度。

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左肩关节脱位后复位还需要采用康复训练、热敷、按摩进行治疗。
如果出现了左肩关节脱位,可以通过麻醉下的手法进行复位。若无法进行手法复位,则必须进行切开复位。在进行了复位之后,可以选择贴胸位置,也可以是患肢悬吊三个星期。之后可以进行一些康复功能训练,例如做前后钟摆式的肩部运动,慢慢的外伸肩膀,促进身体机能的康复。可以进行局部的热敷、推拿、消痛贴等药物进行调理。

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肩关节脱位复位方法通常有牵引复位、外科复位等。
首先是复位,通常以牵引复位为主,若牵引复位不成功,则采用外科复位。如果复位不起作用,必须进行切开复位,在复位的时候,很有可能会造成神经和血管的损伤。复位后,仍有可能发生暂时脱位,甚至是术后仍需手术。建议出现肩关节脱位后及时就诊,由骨科医生判断是否可以手法复位,并由医生进行操作,不要盲目操作,否则有二次损伤的风险。

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