四个月大的宝宝咳嗽可以吃药和就医。
咳嗽是一种呼吸道常见症状，由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起的，如果孩子的症状不严重，可以让宝宝多喝水，还可以稍抬枕头，能减少胃食道返流对的刺激。如果症状比较严重，可以给宝宝服用小儿氨酚那敏黄颗粒、肺力咳合剂、小儿麻甘颗粒、蛇胆川贝液来治疗。如果症状仍不能减轻，要及时治疗。
一般情况下，如果宝贝睡着后咳嗽，可以通过药物治疗、养成良好的生活习惯等方式进行处理。具体分析如下：
1.药物治疗：当宝贝睡着后咳嗽，可能是感冒、支气管炎等疾病引起的，可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如罗红霉素颗粒、抗病毒颗粒、小儿止咳糖浆等，有利于控制病情。
2.养成良好的生活习惯：建议家长做好患儿的护理工作，多带他到户外晒太阳，还要保持其的饮食清淡，让其多喝水，避免熬夜，以免危害身体健康。
首先要多给宝宝多喝温开水，炖梨加冰糖的食疗方法来治疗宝宝咳嗽。如果宝宝咳嗽有痰，可以轻拍宝宝的背部，可以有效的帮助宝宝排痰，也要注意保证室内湿度的适宜。
儿童睡着后咳嗽迷走神经兴奋导致呼吸道反应性增高，出现刺激性咳嗽，至于影响睡眠质量，口服药物效果不明显，可以去当地医院儿科门诊，是否有支气管哮喘或支气管炎；室内温湿度要适宜，不要太干燥，不要门窗通风处睡觉，防止照亮预防感冒。
白天咳嗽少晚上咳嗽多的原因是因为晚上的气道反应很高。主要也是因为晚上的空气寒冷，很容易导致剧烈咳嗽的现象，但是也需要及时观察自身的症状，以免出现变异性的哮喘。也需要结合自身的家族史，如果家族史当中有哮喘，疾病的人群，要到医院做血常规检查，也可以结合肺功能检查，查看是否患有了哮喘。如果患有哮喘，要结合哮喘疾病类的药物治疗。
肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
