婴儿出现斜颈时,要明确是否为先天性肌性斜颈,同时需要排除外伤性、炎症性、眼源性、耳源性、骨性及习惯性斜颈。先天性肌性斜颈处理原则:及早诊断,尽早治疗,效果好。手法按摩治疗斜颈适用1岁以内者,如能及早坚持手法治疗,多数可获得矫正。
判断婴儿颈斜主要是通过临床检查进行。
判断婴儿出现该症状,主要是通过超声检查的方式,检查婴儿的颈部是否在两肩中间,然后左右摆动看看是否有移动障碍,观察婴儿是否会摇头或头部旋转障碍,或将头向一侧倾斜,下巴向另一侧,看颈部是否有突出的硬块。左右颈部的活动受限,或面部大小不同。若是出现上述症状,可能是出现颈斜的症状,需及时极限调整。
婴儿斜颈通常挂儿科。
B超是临床上诊断婴幼儿斜颈的常用手段,如果情况比较复杂,还需要做一些化验和影像学检查。小儿斜颈的诊断除了要明确检查结果外,还要与眼肌异常、颈部炎症、骨性斜颈等区分鉴别。婴幼儿斜颈一般是以保守治疗为主,主要有按摩法、牵引疗法、体位疗法、沙袋固定法等。通过以上的治疗可以加快水肿的吸收,避免肌肉纤维挛缩。
婴儿的头部向患侧倾斜,面部向健侧旋转,下颌指向健侧肩部,2—3周的时候斜颈畸形更加明显,将头转向健侧的时候是明显受限的。一般在出生以后或者出生在两周以内,可以在颈部摸到肿块,肿块位于胸锁乳突肌的下端,多以右侧常见。
斜颈可能是因为肌肉的问题引起,比如先天性的肌肉斜颈,也可能是颈椎骨骼发育异常引起。比较典型的症状是颈部歪斜头偏向一侧,如果时间较长可能出现斜视等问题。