左侧输尿管反流术后复查发现右侧也开始反流

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宝宝三岁,左侧膀胱输尿管反流,术后半年,经泌尿数字造影发现右侧膀胱输尿管也出现反流一级,请问万能的大夫们,还需要手术吗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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施巧玲 副主任医师 大同煤矿集团公司三医院儿科 二级甲等
擅长:小儿缺铁性贫血,水痘,幼儿急疹
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指导意见:输尿管反流,可以出现反复的尿路感染,长期这样可以导致肾功能的损害,需要积极治疗的,如果保守治疗效果不好需要考虑手术治疗
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膀胱输尿管反流可以通过手术进行治疗,具体分析如下:
膀胱输尿管反流是由于长期膀胱高压导致输尿管入膀胱壁段功能受损的表现。前列腺增生引起的前列腺增生切除术可以缓解膀胱高压。对于神经性膀胱患者,应采用间歇导尿或膀胱造瘘术,以降低膀胱内压力。如果不是以上原因,单纯是由于输尿管壁内段抗反流功能丧失,应行输尿管膀胱移植术和抗反流手术。

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擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

原发性膀胱输尿管反流是一种先天性疾病,具有一定的遗传倾向。
先天性膀胱输尿管壁段肌层发育不全、先天性膀胱黏膜下输尿管缩短或缺如、异位输尿管开口、膀胱三角区肌肉发育不良等先天性发育不足,会导致抗反流机制出现根本缺陷。家族中存在膀胱输尿管反流的患者会大大增加本病的发病风险。
部分患者为无症状反流,仅在检查中发现。有症状的患者主要表现为反复发作的尿路感染,可有发热、尿频、尿急、脓尿及血尿等症状。

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原发性膀胱输尿管返流在正常情况下,输尿管和膀胱的连接部分都有一个功能,那就是让尿液从输尿管流到膀胱,而不是从膀胱流到输尿管。如果瓣膜功能受损,就会出现反流,这种反流分为原发性和继发性两种,原发性的活瓣先天性的功能不全,后天性的反流主要是由于尿路梗阻、神经性的感染、瘢痕的形成。原发性膀胱输尿管反流是先天性的。

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儿童输尿管反流可能会影响生长发育,因此还应及时采取治疗措施。
输尿管反流由于尿液从膀胱反流到输尿管,通常会引起血尿症状,并且还会导致发育迟缓或者肾功能不全现象,而且还会出现厌食症。如果是轻度的输尿管反流,可以口服抗生素药物治疗。若个病情比较严重,可以考虑手术治疗。
术后还应定期去医院复查,明确病情的恢复情况。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

一般情况下,儿童的膀胱输尿管反流的三级处理主要是保守疗法,可以长时间的用药来保持感染,可以口服复方磺胺甲恶唑分散片,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。除了用药外,还应该在三个月进行一次尿液培养,并在6个月进行一次尿道造影剂检查,检查有没有反流性的情况,如有反复性的尿道感染,尿中有细菌,建议进行输尿管再植矫正术,有较好的治疗效果。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,膀胱输尿管反流患者应合理膳食,以促进症状减轻和消退;建议患者多喝水、少喝果汁、少喝饮料、忌辣椒、烟酒。具体情况分析如下:
(1)忌辣椒、烟、酒,以减轻膀胱刺激。
(2)多喝水,促进细菌排出,减少尿路感染。
(3)多吃富含维生素C和胡萝卜素的新鲜蔬菜和水果,有利于控制炎症,促进尿路上皮修复。

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