肩关节脱位后活动受限怎么办

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肩关节脱位。固定一周后开始作恢复训练,但主要是平举,没有作上举训练。两周后开始一天作几次上举训练,都是把手托到头顶处就算了,感觉没什么问题,就没有注意,一直没有作划圈训练。四周后突然发现伤手只能做到这个位置,不能和没受伤的时候一样了。平躺时伤手也不能屈起平放在枕头上,在空中悬着。背手时也疼,和完好的手达不到同一高度。请问:这是肌键粘连了吗?还能恢复吗? 具体而言,我现在应该作什么样的康复训练啊?现在主要是爬墙、高举、背手训练。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
耿静 主任医师 淮北市人民医院中医科 三级甲等
擅长:治疗妇科不孕症、附件炎、黄褐斑,感冒、咽炎、鼻炎,...
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是肩周炎要求局部保暖做按摩针灸等理疗。少低头少坐。坚持忍痛锻炼。如爬墙等。
汪向东 副主任医师 衡阳市中心医院外科 三级甲等
擅长:脊髓损伤与康复、脊柱骨折、肿瘤、结核及颈肩腰腿病等...
你好,你现在的情况一般是由于肩关节受伤以后造成的肩部肌肉的挛缩黏连而引起的。建议能够注意休息,避免肩部长时间处于一个固定的姿势,避免肩部受凉,坚持肩部的环转,上抬,后伸等锻炼,给予肩部进行推拿,针灸,拔罐,使用活血化瘀的中药膏药外敷。以促进血液循环,改善情况。
万钧 副主任医师 宁夏人民医院外科 三级甲等
擅长:创伤骨科、肩、膝关节运动损伤及关节镜诊疗。
是肩周炎要求局部保暖做按摩针灸等理疗。少低头少坐。坚持忍痛锻炼。如爬墙等。
相关问答

肩关节脱位后需完善检查,麻醉状态下需手法复位且愈早愈佳。
复位后还需支具固定3~4周,使受损软组织完全康复。如肩关节脱位时间较长、反复发作,磁共振检查需完善,如有手术指征则需尽快接受手术治疗。
术后1个月左右可以恢复正常功能,2-6个月后就会达到稳定骨折位置的要求。患者还应该定期复查关节面是否有松动、畸形等情况,以便于及时治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肩关节脱位后可能会导致肩关节囊、韧带等组织的撕裂,也可能会出现肱骨头以及肩关节盂的骨折、肩袖的撕裂等损伤,所以在复位后一定要限制肩关节的活动,给关节囊、韧带、骨骼等部位提供一个比较稳定的环境,对组织的修复和预防再脱位都是有利的。
但肩关节脱位后并不意味着整条胳膊都不能移动,因为肘关节、腕关节和手指关节都要活动才能避免关节的粘连。一般肘关节、腕关节和手指关节的屈伸运动不会影响到肩关节的稳定性。

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肩关节脱三个星期后,肩关节囊已经完全康复,可以逐步进行屈、伸、收、展等方向的训练,通过平举、外展训练,逐步的使肩关节的肌肉力量得到修复。
肩膀脱臼复位需要三个星期的时间来固定肩膀,以使肩袖和肩袖的组织恢复,不然就会发生习惯的脱位。三个星期后,肩膀不活动,但是可以进行肱三头肌、手腕等运动,确保关节的正常活动,避免肌萎缩。

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肩部脱位需要先确定是否存在有合并的骨折,而对于单一的肩部脱位,则需在麻痹后进行复位。
由于肩部有弹力的固定,导致肩部肌肉绷紧,难以进行复位,容易加重病人的痛楚,严重的可能导致骨折,因此,应采用神经阻断的方法进行手术。该方法有:手拉足蹬法、椅背法、拔伸托入法、悬吊法等。其中,脚踏技术由一个人来进行,操作简单有效。在复位后,至少3个星期内要保持良好的姿势。

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手肩关节脱位需要根据脱位的具体情况来治疗。
手肩关节脱位不伴有严重的骨折、神经、肌肉等损害,首先要进行手法复位,然后进行悬吊。随着年龄的增长,悬吊的时间也会随着年龄的增长而变化,30岁之前的病人,今后要进行更多的肢体运动,比如肩部脱位,最起码要三个星期以上,以便有足够的时间来修补伤口,防止复发。随着年纪的增长,再发生的肩部脱位会逐渐降低,对于老人来说,在一星期以后要积极的进行一些活动,可以降低肩膀的僵直。另外还要进行一些相应的肌肉和关节的锻炼,在悬挂患肢的时候,可以适当的增加肘部和腕部的运动,防止关节的僵直,还要注意增强上臂和肩关节的收缩,从而降低肌肉的萎缩。手肩关节脱位要三个多月才能进行一些运动,而要想恢复到完全的负重运动,则要16个星期,即4个多月。

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肩关节脱位经手法复位后复查搭肩试验结果为阴性,方肩畸形已消失,不能触及错位肱骨头,骨折的X线表现为肩关节复位。如无明显症状和体征应注意是否存在肩袖损伤及滑囊炎等病变。脱位后应尽早复位,选择合适的麻醉方法(臂丛麻醉或全麻),让肌肉松弛,让复位无痛。若疼痛不明显时,可采用局部封闭疗法。老年人或者肌力弱者亦可用止痛剂治疗。
此外,肩关节脱位手法复位后应该注意休息。

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