头晕伴有天旋地转可能是视物旋转，主要由后循环缺血，一过性缺血引起脑干的供血不足，进而出现眩晕。常见于美尼尔病、前庭神经炎、迷路炎等疾病；脑动脉硬化、心脏泵血功能异常、低血糖、贫血、心脏节律异常也会引起头晕。
一起床就头晕想吐天旋地转与体位有关的眩晕，即左右翻身或起床、躺下出现天旋地转，最可能是耳石症，是由于耳石自椭圆囊脱落后，移位进入半规管，刺激神经产生天旋地转的症状。
头晕的原因很多。如失眠或头部的本身的疾病；或者是颈椎方面的问题等都有可能引起的。需要检查后明确的原因的。头晕是一个症状，不是独立的疾病。需要先确诊才好针对治疗的。
出现头晕而且天旋地转、恶心的症状，可能是和颈椎问题、血压、美尼尔氏综合症、耳石症，脑供血不足或者贫血、血糖等有关，应该去医院系统的检查，确定病因以后，才能选择合理的治疗方法。
起床时头晕厉害天旋地转常见于脑供血不足引起的，就是医生说的后循环缺血。同时可能还有失眠多梦，记忆力下降等，必要时检查头颅CT，排除脑血管意外引起，需要即使的进行治疗。
头晕是一种常见的症状，引起头晕的疾病很多，高血压。如果高血压患者血压控制不稳定，可以引起头晕、头疼等症状。颈椎疾病可以引起头晕、颈部不适等症状。脑血管疾病。脑梗塞、脑出血是常见的脑血管疾病，可以引起头晕、头疼、肢体麻木、活动障碍等症状。
