先天性肛门闭锁又称锁肛指新生儿肠道没有出口,有时合并直肠尿道瘘或直肠阴道瘘,其治疗分三种情况:新生儿肛门完全没有出口需立即手术,否则导致肠梗阻、常坏死,新生儿死亡;新生儿并发直肠阴道瘘或直肠尿道瘘,大便从阴道或尿道内流出,这类患儿不会导致死亡,但如尿道或阴道存留粪便太多会引起阴道炎或膀胱炎;如闭塞不通的直肠下端位于控制肛门开闭的肛门括约肌上,应在新生儿出生后在腹壁做一直肠造口(人工肛门),在1岁左右再二期手术造肛门。
肛门闭锁扩肛后能痊愈,患有肛门闭锁,最好及早的进行手术治疗,否则对孩子的影响也是非常大的,一般采用腹会阴肛门成形术:在会阴部和腹部做切口,将直肠游离,从盆腔至会阴做条隧道,将直肠穿出,与会阴皮肤吻合。或是尾路肛门成形术,腹腔镜肛门成形术,会阴肛门成形,骶会阴肛门成形等。
可采用腹会阴肛门成形术,尾路肛门成形术,腹腔镜肛门成形术或腹会阴肛门成形术:在会阴部、腹部做切口,将直肠游离,从盆腔至会阴做条隧道,将直肠穿出,与会阴皮肤吻合。这种情况孩子先天性肛门闭锁手术后肛门失禁,需要注意肛门清洁卫生,饮食清淡规律。
孩子从排小便的地方排出大便可能是患有直肠尿道瘘,或是直肠膀胱瘘造成的,这种病和先天发育异常是有很大的关系的,容易导致严重的感染,应带孩子及时到泌尿外科,或是胃肠外科就诊,明确具体病情后,要及时的进行手术治疗,小儿直肠尿道瘘主要是先天性中、高位肛门闭锁的并发畸形,多数患儿在肛门成形术中一并治疗。平时一定需要养成多喝水的好习惯,同时需要注意孩子的卫生。
这种病是孩子在胎儿时期直肠发生了发育异常的情况而导致的,只能通过手术治疗。一般采用骶会阴肛门成形,腹会阴肛门成形,或低位锁肛:常规消毒。不用局麻也可。只要将会阴皮肤切开,稍加分离,然后进行扩张,就可治愈。