下面的智齿难拔因为下颌骨皮质骨较厚，尤其是磨牙后区，即智齿所在的位置。再往后是下颌升支，下面是下牙槽神经管，内有下牙槽神经。下颌智齿向近中萌出，紧挨着邻牙。所以拔除下颌智齿时既要考虑骨头，也要注意邻牙。
上颌智齿相比下颌智齿会好拔些，因为拔上面智齿方便用力，有时候10分钟左右就能拔出，关键得看智齿长的位置，下颌一般埋伏阻生和近中阻生两种很常见，都不是省油的灯，特别是接近神经管的智齿拔除难度就会更大。
对于这种情况，是由于神经疼痛所引起的无菌性炎症，对于这种言行，症状的治疗，还是可以使用消炎药物进行继续治疗，使用点滴的方法或者后期使用口服药物都是可以的。
拔牙前注意事项包括：术前检查智齿和周围牙龈，确保没有炎症。拍摄智齿X线片，判断智齿方向，有几个牙根和每个牙根的方向，及和周围重要结构的关系。术前30分钟口服抗生素。术后注意：术后30分钟吐出止血的棉球或纱布。术后24小时内不能刷牙和漱口，预防干槽症。术后2小时后吃温凉软的食物。术后一天内口服抗生素。术后不能舔或用硬物刺激拔牙创口内的血块。
考虑到拔智齿后，会引起局部组织水肿发炎，一周之内吃流食，两周之后吃肉为好，平时注意局部卫生，不要吃过硬性食物，以免造成牙齿损伤，使用淡盐水或者冲牙器清理口腔内，保持口腔局部卫生，如果出现红肿症状，应及时就医。
拔智齿前的心态很关键，有部份由于精神上的过于紧张，导致了拔智齿过程中的疼痛及出因等情况的发生，拔智齿前的口腔清洁极为关键，如果牙结石较多的，在拔牙前需进行相应的洁牙处理。
