急性荨麻疹的发病速度比较快,症状比较严重,主要有两种表现:
1、急性喉头水肿(即喉头部位有血管性水肿),导致呼吸困难,也就是喉咙有压抑的感觉;
2、是消化不良(胃肠道出现血管性水肿),表现为上吐、腹泻等。
如果是前者,可以服用氯雷他定或依巴斯汀等脱敏药物,然后及时到医院皮肤科进行治疗,局部肌肉注射异丙嗪或地塞米松(或静点);第二种可以口服雷尼替丁进行治疗。
早上醒来后有胸闷堵塞压迫感,要注意有冠心病。冠状动脉粥样硬化,会导致冠状动脉的狭窄,在睡醒的时候,会出现交感神经的兴奋性增高,心率加快,心肌收缩能力增强,心肌耗氧量增多,这时候狭窄的冠状动脉血管无法提供充足的血液,就会导致心绞痛,出现胸痛、胸闷、压迫感。建议及时到医院做冠状动脉CT或冠状动脉造影术,以确定其狭窄的程度,并采取适当的药物或介入治疗。
患有桥本甲状腺炎出现喉咙有压迫感,可用药物治疗或者手术治疗。
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,由于甲状腺组织变性,甲状腺肿大,质地变硬,压迫气管及甲状软骨可导致压迫症状。对于症状轻微的患者可服用甲状腺素片,使甲状腺得到充分的休息,缓解病情。有明显者压迫症状者或保守治疗效果不理想的患者,可考虑进行手术切除部分甲状腺以解除压迫。
胸口闷堵压迫呼吸困难有可能是呼吸系统或是生理性的,胃病、支气管肺部疾病、心肌缺血等都可出现这一症状。需尽快到医院就诊,做24小时动态心电图或彩超,积极查找病因并进一步治疗。
一般情况下,胃胀、喉咙堵可以通过药物治疗、日常护理等方式缓解相关症状,具体内容如下:
1.药物治疗:如果患者感觉胃胀、喉咙堵,可能是反流性食管炎所造成的,此时,患者可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑肠溶片、鸡内金等药物进行治疗,以缓解不适症状。
2.日常护理:如果患者出现了胃胀、喉咙堵的症状,患者应注意护理,要避免食用辛辣刺激性食物,也要少吃产气的食物。此外,患者可以适当地按摩腹部,以改善胃部饱胀的情况。
问题分析:频繁嗳气,伴胸闷,时有上腹部不适;半年前胃镜提示慢性浅表性胃炎;幽门螺旋杆菌检查阴性。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)慢性胃炎诊断明确,建议继续在消化科就诊。2)疑似伴有轻度胃食管返流;建议口服胃黏膜保护药,如铝酸鉍颗粒,联合胃动力药,治疗2-4周观察。3)如疗效欠佳,建议完善肝肾功能、淀粉酶化验,必要时胸部、腹部CT检查。